提示：国家卫健委发布《关于印发家庭医生签约基本服务包清单（试行）的通知》（国卫办基层函〔2025〕133号），给您送去“家庭医生”签约服务大礼包，您如何挑选？您买单意愿如何？影响买单的原因有哪些？

　　随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，家庭医生签约服务逐渐走入大众视野。这项政策旨在为居民提供更加便捷、全面的基层医疗服务，构建起以家庭医生为核心的基本医疗服务体系。然而，尽管政策推行多年，仍然有不少人对“家庭医生”这一概念感到陌生或犹豫不决，甚至有人认为：“国家送的服务大礼包，为什么要拒绝？”本文将为您解读家庭医生签约服务的意义与价值，帮助您更好地了解这项便民利民的举措。

　　一、什么是家庭医生签约服务？

　　家庭医生签约服务是国家卫生健康委员会推出的一项重要政策，旨在通过“签约+服务”的模式，为居民提供个性化的健康管理。简单来说，家庭医生就是您的“健康守门人”，他们会根据您和家人的健康状况，提供包括健康咨询、疾病预防、慢性病管理、用药指导等一系列服务。

　　根据《家庭医生签约基本服务包清单（试行）》，家庭医生签约服务主要包含以下内容：

　　基础服务包：包括健康档案管理、健康教育与咨询、重点人群健康管理等。

　　其他服务包：如门诊服务、转诊服务、康复评估等，具体可根据居民需求和基层医疗卫生机构的能力进行调整。

　　二、家庭医生签约服务包括啥

　　家庭医生签约服务包覆盖了从健康管理到医疗服务的全方位需求，具体包括：

　　1、健康档案管理

　　家庭医生会为您建立并动态更新电子健康档案，随时掌握您的健康状况，每年至少更新一次。您还可以通过个人端口查看档案，真正做到“健康数据一手掌握”。

　　2、个性化健康指导

　　节气健康提醒、膳食营养建议、体重管理咨询……家庭医生每年至少提供12次健康提醒和1次深度健康指导，助您养成科学的生活方式。

　　3、便捷的诊疗服务

　　签约居民可享受基层医疗机构优先接诊、预约转诊绿色通道，甚至专家号源预留服务。若需转至上级医院，家庭医生还能帮您快速预约检查检验，省去排队烦恼。

　　4、慢性病长期管理

　　高血压、糖尿病、慢阻肺等患者可获长期处方（最长12周）、合理用药指导及定期辅助检查（如血常规、眼底检查等），让疾病管理更省心。

　　5、重点人群专属关怀

　　老年人、孕产妇、0～6岁儿童、残疾人等群体享有上门随访、康复评估、中医药健康管理等定制服务。例如，80岁以上高龄老人每年至少1次上门健康评估，失能老年人可享健康咨询与转介服务。

　　三、“家庭医生”服务大礼包，到底有哪些好处？

　　1、便捷的医疗服务

　　家庭医生签约后，您可以通过预约方式优先就诊，减少排队时间。

　　对于行动不便或需要长期管理的患者（如老年人、慢性病患者），家庭医生还可以提供上门随访服务。

　　2、个性化的健康管理

　　家庭医生会根据您的健康状况制定专属的健康管理计划，并定期跟踪评估。

　　如果您患有高血压、糖尿病等慢性疾病，家庭医生可以为您提供用药指导和病情监测，帮助控制疾病进展。

　　3、节省医疗资源

　　通过家庭医生的初步筛查和管理，许多常见病和多发病可以在基层医疗机构得到有效解决，减少盲目奔波大医院的情况。

　　对于需要转诊的患者，家庭医生会优先预约上级医院的专家号源或检查项目，帮助您更快获得治疗。

　　4、提升健康意识

　　家庭医生会定期向您推送健康提醒和科普知识，帮助您养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。

　　对于儿童、孕产妇、老年人等重点人群，家庭医生还会提供针对性的健康指导。

　　5、为何说是“稳赚不赔”？

　　费用低廉，服务优质,家庭医生服务以基本公共卫生和基本医疗服务为主，大部分项目由政府补贴，个人承担费用极低甚至免费。用“小投入”换“大健康”，性价比超高。

　　6、灵活选择，按需点单

　　各地鼓励建立“服务项目库”，居民可像点外卖一样，根据自身需求灵活组合服务内容。例如，慢性病患者可重点选择长期处方和用药指导，宝妈则可关注儿童健康管理。

　　7、医防结合，防病于未然

　　家庭医生不仅是“看病助手”，更是“健康管家”。通过定期健康监测和干预，能有效降低大病风险，真正实现“小病不出社区，大病有序转诊”。

　　四、为什么您对“家庭医生”服务买单犹豫不决？

　　尽管家庭医生签约服务具有诸多优势，但仍然有一些人对其持观望态度。以下是常见的疑虑：

　　1、“家庭医生是不是骗子？”

　　部分居民担心签约后会遭遇推销药品或不必要的检查。但实际上，家庭医生签约服务是免费的，且所有医疗服务都会在知情同意的基础上进行。

　　2、“家庭医生真的靠谱吗？”

　　家庭医生并非单独执业，而是由一个团队（包括全科医生、护士、公共卫生医师等）共同为居民提供服务，服务质量有保障。担心服务达不到预期，在现实中，很多人认为家庭医生应该提供 24 小时的上门服务，可当签约后发现不能满足随叫随到的需求时，就不太愿意签约了 。但实际上，家庭医生主要由基层医疗机构的医务人员担任，可能是一个人，也可能是一个团队，包含全科医生、护士、药剂师、公共卫生医师等 。上门服务只是众多服务形式中的一种，而且只针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，更多的是提供基本医疗、公共卫生、健康管理、健康教育与咨询、优先预约、优先转诊等服务 。这种认知上的偏差，让居民对家庭医生服务的期待和实际服务之间产生了巨大落差，导致一些人对签约望而却步 。

　　3、“签约后会不会被绑定，无法更换医生？”

　　签约关系是自愿建立的，您可以根据自己的需求选择是否续约或更换家庭医生。

　　4、“家庭医生能不能解决我的问题？”

　　家庭医生主要负责常见病、多发病的诊疗和慢性病管理，对于复杂疾病他们会及时转诊到上级医院。因此，签约家庭医生并不会限制您的就医选择。

　　5、担心签约后“被绑票”收费高

　　大家往往担心签约家庭医生会带来高额费用，增加经济负担 。但其实，家庭医生签约服务有多种服务包类型，除了一些个性化的收费服务包外，还有免费的基础服务包 。所以，居民不必过于担心费用问题

　　6、担心服务质量不高

　　一些基层社区卫生中心，设备、药物资源相对匮乏，社区医院的全科医生在传统观念中业务水平不高，居民对其信任感不足，这也使得他们不愿意到社区医院就诊，进而对家庭医生签约服务持怀疑态度 。对家庭医生失去信任，拒绝再续约 。这种服务质量的不稳定，严重影响了居民对家庭医生的信任，阻碍了签约服务的推广 。

　　7、宣传不到位大家不了解

　　很多居民甚至不知道有家庭医生签约服务这回事，或者对签约后能享受到的服务一知半解 。一些基层医疗服务机构也是为了完成公卫考核，没有真正让民众了解和体验实惠。

　　五、如何签约家庭医生和挑选服务买单？

　　1、如何签约？

　　居民可前往所在地社区卫生服务中心或乡镇卫生院，出示身份证、医保卡等有效证件。

　　选择适合自己的人群类型（如老年人、高血压患者等）签约。

　　符合多种条件的，可优先选择一种服务包，再补充其他需求。

　　与家庭医生团队签订服务协议，明确双方的权利和义务。

　　开始享受便捷的健康管理服务。

　　2、如何联系？

　　签约后，家庭医生团队会主动提供联系方式和服务时间，并通过微信、APP等即时通讯工具与您保持沟通，确保24小时健康咨询“不掉线”。

　　六、做实家庭医生签约服务需要动力驱动

　　1、绩效激励

　　家庭医生签约服务是一项利国利民的好政策，为何出现政府和民众期望出现“冰火两重天”，如何让家庭医生签约服务得到更多居民的认可和接受，真正成为守护居民健康的 “贴心人”，合理提高家庭医生的待遇，完善签约服务费分配机制，是绕不去的坎。誉方医管在医共体绩效设计中，为了解决家庭医生签约问题，专门规划绩效预算支持，根据签约人数、服务质量、工作难度等因素，对签约服务费进行合理分配，体现多劳多得、优绩优酬 。

　　2、医保助力

　　家庭医生签约服务，在全面医保的当下，费用医保如何报销？医保如何倾斜支持？转诊机制是不是需要家庭医生的意见支持？直接影响到家庭医生签约率。

　　七、拥抱家庭医生意味拥抱健康生活

　　家庭医生签约服务，是国家为我们构筑的一道坚实的健康防线，它承载着对每一位居民健康的关怀与责任 。这份服务大礼包，涵盖了从日常保健到疾病诊疗，从健康咨询到康复指导的全方位呵护 。家庭医生签约服务是国家为提升全民健康水平而推出的惠民政策。它不仅能够为您和家人提供更加全面、便捷的医疗服务，还能有效缓解大医院“看病难”的问题，推动分级诊疗制度的落地实施。

　　如果您还在犹豫是否要签约家庭医生，请问自己一句：为什么不让自己的健康更有保障？为什么不要接受国家送来的这份“服务大礼包”？

　　健康是幸福生活的基石，而家庭医生就是守护您健康的“第一道防线”。让我们摒弃偏见，以开放的心态去认识和接纳家庭医生签约服务 。积极参与签约，与家庭医生建立起信任的桥梁 。相信在家庭医生的陪伴下，我们能更好地了解自己的身体，养成健康的生活方式，及时发现和预防疾病 。让我们携手共进，共同迈向健康生活，享受这份国家给予的珍贵健康福利 ，共同迎接更加健康、美好的未来！

　　来源：秦永方医疗卫生财务会计经济研究