一）精细化管理的概念：


　　精细化管理是一种管理理念，是一种管理理论和方法，也是一种管理过程，还是一种管理境界。


　　它是一个组织或企业在具有了一定水准的规范化管理的基础上和框架下，通过对原有的规范化管理的细化、深化、优化，系统地运用程序化、标准化、数据化、信息化等手段，使组成一个组织或企业的管理的各系统、环节得到精确、协同、高效的运行，以促进和保证这个组织或企业的稳定发展，并在稳定的发展中持续改良、提升。


　　1、泰罗《科学管理原理》一书，是世界上第一本精细化管理的着作。


　　弗雷德里克·温斯洛·泰罗（1856-1915），美国管理学家，科学管理理论的主要倡导者，被誉为“科学管理之父”。其创建的科学管理理论体系，被人称为“泰罗制”。


　　泰罗倡导：


　　a、用培训来提高工人完成任务的技能；


　　b、用科学实验来制定定额和标准，并据此下达计划和任务；


　　c、用奖惩等激励机制来保证计划和任务的完成。


　　这些体现了各管理要素需要规范化、制度化和精细化的思想。


　　2、日本丰田公司丰富和发展了精细化管理：


　　日本丰田汽车公司的精益生产方式，其突出特点是在多品种小批量生产条件下高质量、低成本的进行生产。精益生产实质是管理过程，包括人事组织管理的优化，大力精简中间管理层，进行组织扁平化改革，减少非直接生产人员；推进生产均衡化、同步化，实现零库存与柔性生产；推行全生产过程（包括整个供应链）的质量保证体系，实现零废品；减少和降低任何环节上的浪费，实现零浪费，最终实现拉动式准时化生产方式。精益生产是当前工业界最佳的一种生产组织体系和方式。


　　全球最大汽车制造商丰田成了全球汽车召回大王，值得深思！


　　3、东阳市人民医院精细化管理


　　《中国医院》杂志2011年第1期发表了东阳市人民医院院长应争先的《医院精细化管理的实践》一文，文中写道：现代化医院包含了服务观念现代化、设施装备现代化、医疗队伍现代化、医疗技术现代化、医院管理现代化诸多方面的要求，其中医院管理的标准化、规范化、科学化对实现基本现代化医院具有决定性的作用。但医院管理的标准化、规范化和科学化，只有通过精细化的管理，将各项指标进一步细化、量化、分解和落实，才能保证医院战略措施在各个环节的有效贯彻并发挥作用，推进医院的科学发展。因此，精细化管理是医院提高经营管理水平和经营绩效的重要方法和途径，是创建现代化医院的必然要求。


　　二）什么是医院精细化管理


　　1、概念


　　医院精细化管理指的是：借鉴精细化管理的理念，通过各种适宜的管理方法和手段，将医院及医院科室管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化、提升化，规范管理，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。


　　2、本质


　　精细化管理的本质，在于它是一种对医院战略和目标分解细化和落实的过程，是让医院的战略规划能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程，同时也是提升医院整体执行能力的一个重要途径。


　　3、精细化管理流程示意图

　　4、“以病人为中心”的精细服务管理模式


　　“以病人为中心”的精细服务管理模式，不仅治疗病人的疾病，而且满足病人在就医过程中的其他要求，如方便、安全、环境、经 济等心理需求和感受。


　　“以病人为中心”的医疗服务模式应该包括一体化服务、全程服务、多层次和全方位服务。


　　一体化服务是集医疗、预防、保健、康复于一体，充分利用现有医院卫生资源，不断地延伸服务领域，拓宽服务范围。


　　全程服务包括院前服务，门急诊服务，住院服务与离院服务。


　　多层次服务是指根据患者疾病诊疗需要及经济状况等，提供不同层次、多元化、精细化、个性化的医疗服务。


　　全方位服务包括技术服务、心理服务、生活服务和教育服务。“以病人为中心”的精细服务模式强调的是病人满意度，注重服务的高质量，服务过程的规范性，内容的全面性、服务的差异性、将现代生物--生理--社会医学模式校好地体现在医疗服务全过程上。


　　a、服务理念--服务质量的保证


　　b、服务流程--服务工作程序化


　　c、服务技术--医院效益的命脉


　　d、制度完善--精细服务的保障


　　e、就医环境--病人的心理需求


　　5、精细化管理对医院最大的贡献


　　精细化管理对医院最大的贡献在于提高工作效率、提高服务质量、节约运营成本。


　　比如说在某些医院门诊，病人抱怨比较突出的门诊挂号和收费问题，我们就可以用精细化管理来优化解决。


　　首先要实行用“数字”说话，在对本医院的日挂号人次、日交费人次及其基于时间的分布量进行科学的测算，得出挂号人次和交费人次的时间分布表和峰值量。同时对收费员和挂号人员完成每笔业务的时间进行测算，得出完成每笔业务的平均耗时。用峰值人次乘以完成每笔业务的平均耗时，再除以医院允许的病人最大等待时间就可得出最佳的门诊收费和挂号窗口数量，从根本上解决病人排队时间过长的问题。但这并不是精细化的最终结果，我们还可以用“规则”说话，在开始上班挂号峰值来临而交费人数较少时，把多余的交费窗口转换为挂号窗口，来满足挂号需求；而在交费高峰来临时利用挂号高峰已经过去的时间差，可把空余的挂号窗口转换为交费窗口，来缩短病人的交费时间。利用挂号和收费的峰值时间的不同，通过交费窗口和挂号窗口的转换，我们可以在不增加病人排队时间的同时节省大约25%的窗口数，充分体现精细化管理对提高工作效率、提高服务质量和节约运营成本的功效。精细化管理是一种追求精益求精的努力，我们还可以通过让医院的收费和挂号人员熟练业务技能，缩短完成每笔业务的平均耗时，来进一步提高运营效能的目的。