近十年来，中国的公益慈善事业已经有了长足的进步。虽然也遇到了不少的问题和障碍，但总的发展趋势还是积极健康的。然而，如果仔细分析中国公益慈善组织的服务范围和服务对象，可以发现，专门以医疗服务为宗旨的公益慈善组织并不多见，专门为贫困人口提供医疗服务的慈善医疗机构则更是少见。

　　公益慈善的分类与医疗服务

　　从理论上说，以公益慈善事业的运行机制和服务方式作为划分标准，大致可分为三种类型：其一是专门在某个或多个特定的领域中以组织和开展各种相应的公益慈善活动为主的，可以称之为“活动型”组织或机构；其二是是专门在某个或多个特定的领域中以策划和实施各种相关的公益慈善项目为主的，可以称之为“项目型”组织或机构；其三是专门在某个特定领域中以有长期目标的可持续的公益慈善事业为己任的，可以称之为“事业型”组织或机构。

　　从目前中国慈善机构的分类看，前两种居多，第三种较少，这恐怕与中国的特殊国情以及公益慈善事业发展的时间比较短暂有关。在医疗服务领域，如前所述，这样的情况更为突出。譬如一些有政府背景的公募慈善组织，会在医疗服务领域做很多与各种重大疾病相关的公益慈善项目，但却并没有将对贫困人口的医疗服务作为本身的长远目标和社会责任。

　　历史传统和港台经验

　　但是，中国慈善事业的历史传统却并非如此。提起古时候的善人善举，总会想到施粥施药。所以，向社会上的贫困群体提供医疗服务，从来就是中国民间的慈善传统一个重要的方面。从港台地区看，因为从古至今的慈善传统没有被人为地割断，所以都会有一些公益慈善组织会在医疗服务领域确立自己明确的目标和责任。

　　譬如香港的东华三院，自1870年起，从设在一间庙宇中的中医诊所起家，逐渐发展成为一个集医疗、教育和社会服务于一身的公益慈善机构。虽然现在香港已有全民医疗服务，东华三院下属的医院也都已经加入香港医院管理局，但这些医院仍然在其总共3000多张床位中为贫困群体保留了600张免费的床位。

　　又如台湾的慈济慈善事业基金会，1969年成立。慈济的医疗服务也是从设义诊所为贫困群体义诊开始做起，后在1986年于台湾东部的花莲建立首家慈济医院，一开张就带头废除“医疗保证金”，便于贫困群体就诊。目前于台湾设立六家综合医院，积极推动“医疗志工”制度。慈济医院以建构慈善为本的医疗体系为宗旨，将医疗、慈善、教育、人文四大志业融为一炉，自建立至今，未尝有盈余，真正做到了“非营利”的运营。

　　综上所述，港台地区的慈善医院，都是由颇具实力的民间慈善机构发起建立。初期，在为贫困群体提供慈善医疗服务方面起到了很大的作用。在上个世纪中叶，香港建立了全民医疗服务，台湾建立了全民健康保险，这些慈善医院都加入了这些全民计划并成为中坚力量。同时，也保持了其公益慈善的文化传统。

    未完待续……