一是根据当期基金收支情况确定清算模型。分析:节外生枝,有时也是应有之义。总额预算实际运行,应有几个“看法”。一是按机构申请及清算,看各机构小蛋糕的变化;二是传统各机构,看按病种、按科室的小蛋糕的变化。二是以特例单议病例为调节阀,实现整体性调...[详情]
笔者感触: 第一,不是为了赚钱,但会给床位及服务带来收入。 尤其是那些床位过剩的(从运营中察觉出来),等级较高的二级医院、三级医院。 第二,...[详情]
笔者感触:以公立医院薪酬分配为例,不好好干就干不好。更悲催的是,好好干可能干不好。公立医院薪酬分配这件事,有必要同现代医院管理制度联系起来,可能豁然开朗。以一家现代公司治理为例,一般要有CEO、CFO等。在党领导下院长负责制,也要有CEO、...[详情]
书接上回。 笔者感触: 联合健康有美国最大的单一专属医疗网络,不完全闭环 如何快速长大,要有做大的信心。否则容易畏手畏脚、浅尝辄止、捉摸不透...[详情]
笔者感触:服务里再分频次、层次,不盲目追求第二诊疗服务核心服务包括:医疗网络见卡直付、药房直付、口腔网络直付、医疗案件管理、医疗费用控制、理赔管理。附加服务包括:紧急医疗转运服务、第二诊疗服务、就医安排服务。核心服务为主,附加服务为辅。只要...[详情]
2011年,宁波作出大胆的改革:整合市属6家三甲医院的病理人员、设备等资源,组建宁波市临床病理诊断中心。这是国内首家政府举办、独立设置、区域服务的...[详情]
急诊:病人自己要求要住你们科。病人来之后:急诊说可以先在你们科找个床住着,明天再转科。急诊大夫可以精确评价全院每一位大夫的工作能力。如某大夫技术好、某大夫有担当 、某大夫能说会道但技术差、某大夫就会推诿扯皮。麻醉科,跟急诊打交道不多,但是急...[详情]
一是公立基层医疗机构,即乡镇卫生院、卫生所实行免费。 二是结合家庭医生、公共卫生,对居家医疗老年人的高血压、糖尿病、脑卒中、精神病等实行免费。 ...[详情]
1.近日,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》,国家陆续出台各项政策,强化医保基金监管。但从当下部分药店经营看,依旧存在套刷医保卡资金的情况,如何看待这种现状?分析:套刷医保卡资金是典型的欺...[详情]
笔者感触:目前没有开展中医药DRG的地方还是很多的,这些地方都有中医药服务。 第一,中医药DRG不能生搬硬套,但又不能原地不动、坚决不做DRG,...[详情]
笔者感触:多层次医疗保障,主方法是砌筑还是填充?首选填充。转念一想,真的离不开砌筑。于公于私都是这个道理。取道中国经济改革开放的成功经验,就是各层各边各线都要有人干事。其中有海量的组织、管理、生产。从保险侧看,管理就是生产,也算生产。单纯有...[详情]
本文在政治正确上可能有点问题。 因为主要阐述基金监管有时应当“看人下菜碟”。 怎么“看人下菜碟”呢?可以分几个层次: 一是在社区医院、零售药...[详情]
笔者感触:药耗、医价都需要一些名义价格。在医保部门组织的医疗服务价格改革中,坚持以产出为导向。不管关注事前现状,也关注事中运行和事后评价。如果把医疗服务价格改革比作一场“招标定价”,会不会出现“招标死”?我们知道:药耗是容易出现“招标死”的...[详情]