医院的良好发展取决于很多的因素，其中最重要的有三点：制度建设、薪酬体系、文化建设，其中制度建设是基础，薪酬体系是激励，文化建设是提升，这三点当中最重要，也最难的还是文化建设。

　　文化建设是很重要，但是也很虚，虚事实做需要的是真本事，2016年一妇婴的头等大事依然是文化建设，以下是我对文化建设的思考，大家一起努力。

　　文化是表观遗传学（Epigenetics）

　　我一直试图为文化建设寻找更加科学的方法，希望可以让文化建设的效率更高，效果更好更持久，在思考过程中发现文化的特征非常类似“表观遗传学”。

　　表观遗传学的本质是：DNA序列不发生变化，但基因表达却发生了可遗传的改变。例如同卵双生的两个人具有完全相同的基因组，在同样的环境中长大后，TA们在性格、行为、健康等方面却会有较大的差异。这些现象并不符合经典遗传学理论预期的结果，提示在某些情况下，基因的碱基序列不发生改变，但生物体的一些表型却可以发生了变化。

　　这说明基因组含有两类遗传信息，一类是传统意义上的遗传信息，即DNA 序列所提供的遗传信息，这是天生的，是无法改变的；另一类是表观遗传学信息，它决定何时、何地、以何种方式去应用遗传信息的指令。

　　人的个性是天生的，但是人的行为是可以变化的，是可以通过后天的教育来改变的。文化建设的过程就是表观遗传学改变的过程，文化一旦形成，是可以在组织内部一直保持并传承下去的。当然，和表观遗传学的规律一样，如果放松了文化建设，优秀的文化传统也会在组织内部传承过程中渐渐退化和丢失的。

　　文化建设是润物细无声的

　　文化建设是知易行难，做起来没那么简单，需要有耐心，要像唐僧一样天天念叨，说多了你就会相信，再继续说就成为了信仰。做多了就会成为习惯，再继续做就成了本能。

　　文化建设不仅仅是说教，文化建设是发现，是内心善良的发现，是共同价值观的发现。文化建设是引领，是核心价值观的引领，而不是粗暴的改造。

　　文化建设的重点是直面人性，包括人性的缺点，需要用制度来保证底线，需要用榜样的力量来呼唤良知，需要用爱心来营造氛围，需要用一点一滴的行为改变来养成习惯。

　　文化建设的措施要直指人心，要将心比心，要交心，要知心，要暖心，才会有恒心。

　　文化建设的目标是统一思想，文化建设的要求是统一认识，文化建设的底线是统一行动。

　　如何领导文化变革

　　任何的变革都是艰巨的任务，文化的变革更是如此，首先是领导层要有共识，要有紧迫感和使命感，不然的话很容易虎头蛇尾，大家会以各种借口来逃避和应付。其次是在执行过程中不仅仅是要Top Down（自上而下），最好是能Bottom Up（自下而上），要让你的想法成为同事们的想法，要让文化建设成为每一位员工自愿的行为。

　　在文化建设过程中要为大家提供practicaltools（实用工具），例如teamwork（团队合作），benchmarking（标杆学习），gap analysis（差距分析）等；要寻找Champions（冠军，领跑者），要发掘和介绍Successful stories（成功的故事）。除了给大家的动力以外，还有给予一定的peer pressure（同行压力），要好说（表扬）也要歹说（批评）。

　　要实施目标管理，千斤重担人人挑，人人肩上有指标。每天都有进步，每天一点点的变化累积起来就会以表观遗传学的方式沉淀下来，传承下去。