在当下我国医疗卫生体制改革不断深入的背景下,分级诊疗等各项新制度给全国各级各类医院带来了新的挑战和机遇,但也同样使其面临诸多困境,医院职业化管理的呼声也随之日渐高涨。
作为承载着中国传统中医文化及中医药产业发展与振兴重任的中医医院,职业化管理是其在医改背景下发展所迫切需要解决的问题。如何认清中医医院职业化管理过程中所面临的诸多困境,分析及积极探索解决的对策是现阶段解决问题的关键。
缺乏医院职业化管理相关的法律法规。目前我国医院院长、书记都是有行政职务、职级和任期的国家干部(官员),其推荐、考察及任命均沿用我党的干部制度。院长、书记的“行政化”和“官员化”与目前推行的医院职业化管理、建立法人治理结构为核心的现代化医院管理体制存在一定的矛盾。
作为医院的掌舵者、医院灵魂之所在的院长,走职业化发展,积极由“专家管理”向“管理专家”转变是必然趋势,对院长与书记管理专业知识的培训及加强已是目前推进医院职业化管理过程的一部分。但值得我们深思的是院长、书记的任期制与医院职业化管理的矛盾。
医院专业管理人才培养方式方法落后。我国医院管理人才的培养目前还是以国家医学院校为主,近年来我国医学院校开设医学管理专业的比例有一定提高,但依然存在诸多不足,从医学院校管理专业毕业的毕业生并不能被医院认可。
国家如何才能造就一批医院职业化的管理队伍,国家中医药管理局对全国中医医院有了初步行动,起到了一定的引领作用,但还没有在全国卫生系统形成共识。中医医院职业化管理队伍的组成和建设是目前需要进一步探索的方面。
呼吁建立相关法律法规及规章制度
我国是一个社会主义法治国家,依法治国是中国共产党领导人民治理国家的基本方略。建设中国特色社会主义法治体系要求:“凡是社会生活需要法律作出规范和调整的领域,都应该制定相应的法律、行政法规、地方性法规和各种规章,从而形成一张疏而不漏的法网,使各方面都能有法可依。”我们应积极呼吁国家相关法律法规及规章制度的建立,以确保医院尤其是中医医院职业化管理的“有法可依”与相关的法律保护。
紧跟国家医改及时代步伐
国家医疗卫生体制改革是针对我国具体国情对医疗卫生事业发展前景做出的重要举措,其指导及实施意义重大。我们应紧跟国家医改的步伐,认真研读改革政策,密切联系医院实际情况,积极配合实行分级诊疗、医保制度、医药分家等改革措施,在改革的挑战中寻求自身发展。院长往往身兼数职,管理职务、专家门诊、科室带头人、硕士博士生导师等,疲于应对各项工作的同时,对个人及医院的专业化管理均不利。在医院职业化管理的进程中,我们应重视医院院长职业化管理的培训,提高其职业化管理的素质,合理化院长的职责及工作范围。
近年来,我们紧随信息时代的步伐,电子病历档案、医院电子网络办公、互联网平台、手机微信宣传及咨询挂号平台等一系列现代信息技术被应用到医院的经营管理中,受益颇多。在瞬息万变的信息时代,我们将不断紧跟时代的步伐,用科技更好服务医院职业化管理。
坚持中医医院自身特色寻求发展
传统中医医院管理模式及国家政策性支持等均与中医医院的自身特点有关。随着人们健康理念的不断改变,中医“治未病”的思想、中医药副作用小的特点、疑难杂病的特色治疗等日渐受到人们追捧。作为中医医院职业化管理团队,应坚持中医院自身特色,在提高现代诊疗技术辅助中医诊治的同时,研发创新中医药制剂,大力发展中医药特色优势治疗,搞好中医院“名医”特色营销管理等各项工作,推进中医院在职业化管理进程中健康、稳步发展。
积极培养专业的管理人员
越来越多的人认识到医院管理人员素质的高低已经成为医院兴衰成败的关键。从各大医学高校挑选优秀的医院管理专业毕业生,给予他们一定的时间及平台实践并熟悉医院管理的各项工作,逐渐培养其职业化管理理论联系实际的能力,为医院职业化管理注入新鲜的血液。优化现有管理人员的知识结构,使其除具备一定的医学知识外,还具有系统的管理知识、现代管理人员素质、竞争意识、服务意识、市场意识和创新意识。对医院职业化管理人员的准入、继续教育、晋升等相关制度进行完善,组建优秀的医院职业化管理团队。
在全国医改背景下,中医医院职业化管理是其必然的发展方向,目前虽然面临的困境较多,但我们针对具体的问题提出相应的发展对策,相信通过这些积极的探索及实践,中医医院的职业化管理将会逐步取得进展。
来源:医院管理论坛报 作者:山西省中医院党委书记 谭利国
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