1月6日，国家卫生计生委在北京召开2017年全国基层卫生工作会议。会议主要任务是，深入贯彻全国卫生与健康大会精神，创造性落实新形势下党的卫生与健康工作方针，统一思想，明确任务，提高服务能力，激发运行活力，全力推进基层卫生事业改革发展，开创基层卫生工作新局面。国家卫生计生委主任李斌出席并讲话，副主任马晓伟主持会议并作总结讲话。医改发力，分析一下关键词：

　　1、看好门

　　基层承担着为人民群众提供公共卫生和基本医疗服务的重任，是分级诊疗制度的网底，是居民健康的“守门人”。历来受到党中央、国务院的高度重视。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视民生，将基层卫生工作为重点领域优先发展，建立健全基层服务体系，巩固完善基层医疗保障制度，深入实施公共卫生和基本医疗服务，明显改善了医疗服务和医疗保障的公平性、可及性，为居民主要健康指标总体上优于中高收入国家评价水平做出了基础性贡献。

　　2、纵横线

　　按照“两纵三横”的路线图推进基层卫生工作，“两纵”就是加强农村和城市基层卫生服务网络建设，“三横”就是着力解决好城乡基层基本公共卫生服务、人才短板和医保引导支撑问题。

　　3、两加强三提升

　　重点抓好“两个加强、三个提升”工作：以完善机制为重点，加强农村基层卫生服务能力建设；以家庭医生签约服务为抓手，加强城市社区卫生服务能力建设；提升基本公共卫生服务绩效、基层卫生人才队伍素质、基本医保的调控和支撑作用。提高居民感受度和增强获得感，提升基层卫生人才队伍素质，让基层人才“引得进、留得住、用的好”；提升基本医保的调控和支撑作用，助力分级诊疗制度建设。让基层人才“引得进、留得住、用的好”；基本医保制度在“三医联动”机制中发挥着“发动机”作用，可以规范服务行为，控制费用不合理增长，提升整体绩效。一是要完善医保差异化支付政策，助力分级诊疗制度建设。二是要以支付方式改革为抓手，推动基层综合改革。三是要支持区域医疗服务一体化改革。

　　4、县级强

　　县级医院上承城市大医院，下联基层医疗卫生机构，是农村三级卫生服务网的“龙头”。要加强县级医院综合服务能力建设，充分发挥其引领、带动作用。要巩固县级医院综合改革成果，健全管理制度，做好县医院综合能力提升试点工作，通过建设、培训、支援等方式，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设。

　　5、乡级活

　　要以改革创新的精神，进一步深化综合改革，促进乡镇卫生院的服务提质增效。要给乡镇卫生院“松绑”，允许突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，进一步提高奖励性绩效工资比例，逐步缩小乡镇卫生院与县级医院同等年资和水平医务人员的薪酬差距。要落实各项财政补偿政策，完善补偿机制，提高使用效益。与县级医院改革同步提高乡镇卫生院的诊疗、手术、护理等医疗服务项目价格，体现医务人员劳务价值。合理确定乡镇卫生院配备使用药品品种和数量，加强与县级医院用药衔接，坚持零差率销售，满足患者需求。

　　6、村级稳

　　鼓励有条件的地区实行“乡聘村用”，拓宽村医的发展空间。要解决好收入问题。落实一般诊疗费、基药补助和公共卫生服务补助，不得截留、克扣、挪用。对于基本公共卫生服务，要通过政府购买服务的方式，根据核定的任务量和考核结果将经费拨付给村医。要妥善解决养老问题。通过参加居民或职工养老保险、年资补助、定额补助等方式，提高养老待遇。

　　7、上下联

　　以“县乡联动、乡村一体”为抓手，探索在县级医院和乡村医疗卫生机构之间建立县域“医疗服务共同体”。 “医共体”建立后，县级医院与乡镇卫生院有了利益联系，建立起双向转诊标准和程序，县级医院就成为“循环泵”，通过上下联动提升农村基层防病治病水平，使县级医院“舍得放”，乡村医疗卫生机构“接得住”，实现人才往下走，农村基层强起来。

　　8、信息通

　　加快建设全民健康保障信息化工程，尤其是基层运行服务评价和基本公共卫生服务项目管理子系统，探索实时监测、量化评价机制。完善基层卫生应用信息系统建设，发挥电子健康档案在临床诊疗和预防保健服务中的载体作用。开展基层卫生信息化能力提升工程，推广基层远程会诊、远程影像、远程心电、远程医学教育等中心的建设，开展“互联网+家庭医生”服务，使信息化在提升基层服务能力、改善居民就医体验等方面的作用得到更好发挥。

　　9、政策刚柔性探

　　签约服务不同于强制首诊，而是“居民自愿+政策引导”。各地要制定吸引居民主动签约的优惠政策，加大宣传引导力度，采取多种措施增强居民签约意愿，让家庭医生走进千家万户。

　　10、钱不减建不慢

　　各地要切实承担起基层机构地方政府建设的主体责任，做到“力度不减、投入不少、建设不慢”。已经完成标准化建设的，要开展基本设施和医疗、信息化设备的提档升级，进一步改善城乡居民就医环境和条件。

　　11、抓党建

　　要进一步增强责任感和使命感，加强组织领导，加大投入力度，抓好基层党建，做好典型宣传，确保基层卫生各项政策措施落实落地，奋力开创基层卫生工作新局面。

　　12、贯通衔

　　马晓伟在总结讲话中要求，要坚持解放思想、实事求是，围绕“纵向贯通、横向衔接”，积极开展“医联体”、“医共体”建设，扎实推进家庭医生签约服务，启动基层医疗卫生服务能力提升年活动，进一步推进建设分级诊疗制度。