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　　数据分析

　　截至2017年2月底，中国大陆已有 73家医院通过JCI医院评审，其中有9家为学术型医学中心；另有4家机构通过了JCI非住院医疗项目评审。

　　73家医院中，公立医院有38家，民营医院有35家。通过评审的公立医院中将近 68%（26家）为综合医院，32%（12家）为专科医院；而在通过评审的民营医院中，66%（23家）的却恰恰是专科医院，剩余 34%（12家）则为综合医院。

　　对这73家医院的分析中不难发现，通过JCI评审的医院涵盖了各种级别和规模，医院的医疗服务范围上也不仅限于全科或某种学科。

　　这一点正是应证了JCI评审重在鼓励机构提高医疗服务质量、实现持续质量改进而不是追求规模扩大、服务范围不断扩张的理念。

　　在JCI评审专家的眼中，一家医疗机构只要能最大限度实现JCI医院评审的各项标准要求，将医疗质量和患者安全放在首位，并且有相应的制度、流程和程序来鼓励和支持医疗质量的持续改进，就能真正提供国际化、高质量的医疗服务，自然也就能够获得JCI的认证。

　　正确看待JCI认证

　　“现在不少医院都在做国际医院管理认证，包括JCI认证和DNV认证，很多人拿了证书以后非常骄傲和自豪，觉得就像得了奥运会金牌一样。”

　　上海市第一妇婴保健院院长段涛日前在其个人公众号“段涛大夫”中直言：“其实，如果你真的这么自豪，这么激动，就说明你就是眼界不够宽，视野不够高，见识不够多啦。”

　　“这些国际医院管理认证其实是最低的要求”，段涛谈到：“一切以患者为中心，强调患者安全和质量持续改进和的基本要求，根本不是什么高水平。”

　　JCI当然是好事情，段涛随后告诉记者：“但是国内不少医院做成了两张皮，很多的表面文章，很多的paper work，说一套做一套，JCI评审结束了，拿好证书就又回到原来的样子。”

　　“他们根本没有理解JCI的精髓，”段院长认为：“很多可能只是冲着JCI所谓的‘高大上’而去的。”

　　通过JCI代表着什么？

　　医院的核心业务是医疗服务、学科能力的培养。JCI所评价的范围是医院基础的运营管理能力。拿到JCI的认证，并不能说明医院的医疗水平有多高。JCI是一个医院运营的一个阶段性目标，通过了JCI说明医院在基础的运营上是安全、稳定的，但要想获得名望和口碑，医院还有大量的工作要做，比如优化患者服务的内容，找到学科带头人，引进先进的诊疗技术，开展有竞争力的治疗项目。

　　JCI的认证只是医院在提升管理水平的征途上一个里程碑，不是终点，是个管理持续改进过程的副产品。医院的领导者大可不必将获得JCI认证当成自己管理水平的亮点，我们只要踏上医疗质量持续提升的道路，通过一系列国际公认的管理工具、方法，不断设立更高的质量指标要求，不断挖掘内部存在的风险漏洞，追求精益和细节的不断改进就可以了。管理是马拉松选手孤独的长跑，一切荣誉都是征途上旁观者的掌声。

　　为什么要JCI认证

　　美国杜克大学外科中心副主任Ranjan Sudan博士认为，JCI的作用，在于给医院指明方向。

　　“我个人认为，愿意带领医院去了解并参与JCI评审的院长是具有超前思维的，”Sudan博士告诉记者：“因为改变是痛苦的，但是没有目标，一个人和一个组织都不会有改变的动力。”

　　他承认，JCI评审的确会花费医院经费，但他认为，JCI看重的并不是硬件设备方面，而更多的是服务质量与流程优化，这让JCI成为一个更倾向于“价值导向”的系统。

　　JCI在中国并非强制 ，“花钱过关”是荒唐的想法

　　JCI评审期间评审团队运用文件审查、深度访谈、系统追踪和病人追踪等多种方式，对医院的组织架构、管理体系、医疗服务、药物系统、院感监控、质量指标、员工资质、设施安全、科研项目、医学教育等方面进行了地毯式检查和综合评估。

　　不过，在业内流传一种说法：医院交钱就能通过JCI评审。对此，复旦大学附属儿科医院院长黄国英认为，JCI认证在中国并不是强制性的，也没什么经济上好处，但对于保障病人安全、提高质量和改善服务是很有帮助的。“医院为了名气去花钱通过JCI显然是非常荒唐的想法，也完全没这个必要。国外保险公司个别项目会对患者的就诊医院有要求，到通过JCI评审的医院就诊保险公司可以承担一部分诊疗费用，其他医院则不负责承担，但中国却没有这样的情况。”黄国英说。

　　JCI认证的费用到底有多少？

　　认证费用

　　JCI评审认证费用只有5万美元，但基线调查、模拟评审的收费都和认证费用相差不多，报价原则是基于人头费用顾问成本加上他们的差旅成本。如果医院本身基础就很好，不需要基础设施的改造，他的最小投资也就是3、5个顾问一个星期的人头加差旅费用。JCI的顾问都是平均年龄五十岁以上的大院长们，他们来中国做个头等舱、住个五星级酒店也都是可以理解的吧。

　　咨询辅导费

　　其次是JCI咨询辅导费，这个是按照不同医院，不同的情况来决定的。简单来说分开三种情况。

　　a）医院自己摸索，投入比较多的内部人手资源，自己去不同的JCI医院了解，不断完善，不断改进，用的时间会很长，会走一些或很多摸索的路。

　　b）医院部分摸索，同时请个别不同的辅导老师进行部分培训，但还是以医院内部的人力资源为主到最好达到JCI标准。

　　c) 请外部的JCI咨询辅导老师全面负责整体的辅导工作，目的是要在12-18个月内成功认证。主要由JCI咨询辅导老师主导整个JCI建设。

　　d）全部由JCI咨询辅导老师负责整个JCI建设，院内人员参与比较小，整套系统搬到医院。可以在很短时间内完成认证（9个月内）但认证后，一旦团队离开，医院就很难继续下去。

　　以上不同的方法会有不同的咨询辅导费用。a外部支出很小最便宜，但内部的支出很高。 d外部支出最高，内部支出很小。

　　硬件改造费用

　　JCI要求医院做到一个基准水平。很多医院为了过JCI花了很多钱，包括对消防系统的重构，对走廊的拓宽，安装大量的洗手液，为防止患者跌倒更换了地板、采购了新的清洁设备等等。医院硬件的改做或增加，这一部分占整个认证费用是最多的。

　　a）环境改进，预防跌倒措施，发霉，电线外露，医院内部道路破烂。。。

　　b）消防设备，防火门，防火设施，管道井封堵，灭火器，消防栓，应急灯，消防分区。。。

　　c）后勤设施，UPS，双回路，后备发电机，后备水箱，医疗废物管理，生活垃圾管理。。。

　　d）药品管理，中央静脉配置，单尽量发药，冰箱管理，危险品管理

　　e）HIS系统改进更新

　　但这些是补课，补上医院本应为保证患者安全而做的功课。

　　附：截止2017年2月JCI认证医院

　　注：排名不分时间先后

　　综合以下文章内容：

　　JCI在中国并非强制 “花钱过关”的想法很荒唐  来源于建康界，作者：李子君

　　你的医院真的需要JCI评审吗？  来源于医学界智库，作者：杨馨

　　JCI仅仅是一个耗钱费力的舶来品？  来源于JCI美国医院管理，作者：张琨

　　评审热潮 2017年最新JCI认证医院名单  来源于华润JCI医院管理研究院订阅号

　　JCI 金牌的费用   来源于@JCI顾问的博客