医生能不能靠版权致富，躺在家里数钱玩呢？

　　大多数医生每天都在“写作”，比如病史（呵呵），但实际上医疗行业的人不太注意知识转化为版权这块价值的开发，有时间宁可到处乱跑，去参加学术会议、去社交，哦不，是去学习。一部分医生倒也经常撰写学术论文，但这些都无法产生版权收益，甚至学术论文写好了还要倒贴出版费和审稿费。少数医生会写学术专著，比如出一本《X氏外科学》之类听起来很牛的书，可惜这种书大概率上是小众读物，能卖5000本属于很厉害了，没准作者还要包销其中的4800本。目前这种书主要靠国家拨款的项目经费或作者自筹经费来支持出版，不具备版权交易市场的健康生态，因为写专业书的医生基本上都是为了升职称和自我价值实现，并不是为了把知识变现，所以也无需在乎读者感受和市场需求。

　　那么医生写什么东西能坐在家里收版权费呢？一般来说哪里读者多哪里就有机会，所以写科普是一块广阔天地吗？比如写出个医学版《十万个为什么》、《上下五千年》之类的畅销书，那岂不是发达了？可惜的是，目前靠科普发财难于上青天。那为什么机场书店有那么多的畅销书？这背后其实是一套专业运作，大多数机场畅销书不是靠作者写出来的，是要靠团队包装出来的：有市场敏感度的编辑自定一个选题，然后找一个相当有影响力的作家来写命题作文。不仅如此，还要再找一堆评论家，在书还没出版的时候，先炒一遍作家，在书面市的时候再操办很多活动，配合发布N篇网络评论，打完所有推广的子弹，然后坐等鱼儿上钩。啧啧，行行都有套路。

　　曾经有个北京著名医院的医生在公开场合说他从不拿回扣、从不收红包，我忍不住问他，那你一定是啃老族咯，不然怎么生活？他答：不用啃老，自己的阳光收入很体面并且还买了房。我再问他，你靠什么收入买的房，肯定不是医院1个月8000的工资奖金吧？他说：出科普书。

　　然而现实是，有个著名的科学出版社，他们有两个业绩长期垫底的部门，一个是医学健康，一个是科普。

　　我虽然不信医生可以靠版权发家，但成功案例还是有的，不过不是科普，而是小说。比如有个北京协和医学院妇产科专业毕业的男博士，尤为擅长刻画男女器官和人类情感行为，他写的东西特别受女性读者喜欢，销量很高，很多女读者不仅买他的小黄书还要发买家秀，甚至誓言非他不嫁。这个高人笔名叫“冯唐”。

　　专利

　　虽然一个医生在一生中或多或少总有点创新，但多数不能转化为专利，更多的只能转为知识无偿传授他人。即便有一些医生拿到了专利，却很少能将之变现，因为大多数医生的专利都是在应付研究项目和职称评审所需的考核指标，并不具有真实的市场价值。一个具备真实市场价值的专利是很厉害的，一个新药品，一种新的医用材料，一套实用的器械，动辄几个亿乃至上百亿市场规模，比如最近比较火的CAR-T在肿瘤治疗领域的应用，带动的可能是千亿市场。不过，由于社会分工越来越细，一个最终具有较大市场价值的创新，从想法到产品原型、再到临床试验、最终能够上市销售，是一个非常漫长艰苦的过程，失败率也很高。如果只是一个想法申请了专利就有人花几千万来买，那基本属于买彩票中奖了。事实上，有高度商业价值的专利是团队化、商业化生产而来，需要承担非常大的失败风险和研发试错成本。

　　所以，这条路也不好走，不太适合普通临床医生去做，但可能比较适合研究型医生去做，尤其是那些具备极强创造力、掌握了许多资源、有相关企业重仓支持、又非常了解医疗市场及市场规则的人——嗯，听起来应该是个院士。你别说，还真有很多院士拥有这样的特征：有专利及其转化的产品。是哪位院士我就不说了，万一院士听了不高兴呢，毕竟院士都喜欢高调做人、低调赚钱。

　　姓名和肖像

　　大多数医生的姓名和肖像是不值钱的，但行业里成名或在著名医院执业的医生就不一样了。这就是为什么你去民营医院，一进门就能看到很多国内外著名专家的照片。为了防止你认不出这些照片里的本尊，会配以醒目的文字标注：xxx医院（一般是著名医院）、主任教授，空间允许的话还附上一点亮点介绍，比如享受国务院津贴、在美国xxx大学访学之类。

　　曾经有个主任和我说，小金，你别创业了，索性带个律师去和那些挂我们科医生名字和照片的民营医院打官司，每家索赔2万，一年就能赚好几百万，我们对半分。这个主任说得一点也不夸张，但他不会真的授权别人这么去干。一方面是怕得罪人，另一方面，其实盗版也是一种品牌宣传，毕竟10个路人中还是有1个聪明人看了照片介绍后确实会去找专家本人，那么，有几百个机构盗名就意味着有几百张不花钱的广告牌在替他宣传。微软早年在中国的策略就是这样，先假装不知，放任盗版软件在市场流通，通过盗版低成本高效率地获得了中国PC市场，一旦用户养成习惯，它对哪些公司在使用盗版又突然变得耳聪目明，遂进行版权主张。

　　医生的姓名权和肖像权的收费授权变现一般很难摊在桌面上去讨论，知识分子爱钱又装清高，所以往往通过邀请专家医生来剪彩或者讲课，借由劳务费作为掩护，实现姓名权和肖像权这样的无形资产交易。

　　所以不要抱怨专家讲的课不好听、没新意，他们其实是来将姓名权和肖像权授权变现，顺便讲个课。

　　这种套路，不仅民营医院玩得溜，就连公立医院、药企甚至政府也会借鉴，毕竟，哪里都需要KOL站台。

　　医疗实体

　　可能普通医生根本没想过以医疗实体变现，一般只想到了医院、门诊部是其劳动力变现的场所。医疗实体作为一种资产形式，而且是重资产，是可以增值，可以交易，可以变现的。通俗点说，不仅母鸡生下的蛋可以卖钱，其实生蛋的母鸡也可以卖个好价钱。

　　医生通过合法或非法的劳动力交易变现和产品交易变现，很难实现财务自由，但如果将自己的知识、技术、服务、创新等沉淀到一个医疗实体机构，结果将截然不同。

　　---举例说明---

　　有个医生借20万开诊所，通过10年的努力，诊所年收入达200万，他总共赚了500万；于是他拿出其中的300万来投资，又开了个门诊部并关闭了诊所，雇了几个医生一起干，5年后门诊部一年收入900万，5年总共赚了800万；然后他把门诊部抵押贷款了500万，再加上自己的现金500万，开了家总投资1000万的小医院，雇了40个医护人员，5年后医院年收入1500万，5年后还掉贷款和利息后医院总共赚了1000万，同期门诊部赚了600万。

　　请问，这个医生20年用20万本金总共赚了多少现金？总共有多少资产？ （赚来的钱买房再投资之类的不计算入内。）

　　答：现金=盈利（500+800+1000+600）-投资（20+300+500）=2080万元，

　　资产=门诊部营业额900x2+医院营业1500x2=4800万元 (医院实体估值采用了2倍PS的估值法)。

　　是不是惊呆了？

　　医疗实体比医生值钱多了！

　　当然，资产需要有交易才能变现，也就是说不一定有人去买这个门诊部和医院，而且估值方法受到了资本市场的行情等因素的影响，可能1倍PS都没人要，也可能3倍PS都抢着买，但2倍PS大致可以作为一定的参考。另外，诊所性质类似于个体工商户，不可交易。

　　谁会去买医疗实体呢？大概有几种情况：

　　1）  自己想开医院但是懒得重新办一个的个人或机构（比如我。有谁想在上海市区出售综合门诊部请联系我，或者在江浙皖地区有一级或二级营利性综合医院出售也请务必联系我，请加我个人微信：flamerking）；

　　2）  个人或投资机构通过财务投资参股，购买部分股权（比如我）；

　　3）  医疗连锁机构需要快速扩张版图，抢占市场；

　　4）  上市公司需要增加业绩，制造新亮点，甚至整体业务转型。

　　不过，需要指出的是，不能只看收获不看付出。案例中的医生已经不只是一个普通的临床医生，他的资产收益也不是简单的医生劳动转化而得，更多的是资本和企业家才能的价值转化。此外，这是一个成功案例，但更多的是失败案例或者不死不活的案例。

　　我个人认为，大多数医生不适合自己独立开业，因为他们只具备临床能力，严重缺乏经营管理能力；倒是可以跟着有企业家才能的人去参与医疗实体的运营，用现金或技术换取实体机构股份，这是一条比较安全可行、价值匹配的途径。

　　记住，医生参与实体机构的第一要点就是选对人：合伙人、投资方、骨干员工。

　　通过三篇文章，融会了我在医疗行业的10年实践、观察和思考，基本上梳理了一个医生的价值及价值变现途径。但本文并不是一个“赚钱大法”，不能直接帮助医生实现经济收入提升，旨在帮助各位医生初步认识自己的价值，认识行业，在价值变现的道路上减少盲目试错、增加理性思考。

　　作者 / 金黑

　　（完）