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众所周知,中国可以培养出大批的高级能人才,但却很少可以培养出合格的,可以独立主持的管理级专家。如今,企业管理追逐得都是大咖、网红的光环,但在成熟的医疗行业,再大的腕都要必须先要做到“职业”。
不言而喻,现代医院管理“职业化”的滞后,其背后暴露出了诸多问题,职业化的不足致使素质教育的缺失,医疗服务管理的不到位,诸多问题助长了医患事件的发生,让人感到非常揪心。中国医院不缺优秀的院长,但缺乏真正的职业化院长。通常医院院长级专家有着良好的品牌效应,有大量的资源支持,有一套非常完善的运作系统,只要按部就班地管理好医院各组织架构,协调好各种资源和关系,基本上就能获得成功。
从专业化到职业化
专业化管理主要强调管理人才要通过专业的卫生管理教育和岗位培训,掌握基本的卫生管理理论知识和技能;而职业化管理则涵盖了专业化、专职化和制度化三大要素。其中专职化是指应全身心地投入到医院管理工作中来,不得从事第二职业;制度化是指必须为医院管理干部的任职资格、职称、培训、考核和福利等提供制度规范和法律保障。
推进职业化院长建设,涉及到人事、编制、组织和社会保障等一系列问题,绝非卫生行政系统一个部门能够全部解决。因此,这需要相关政府部门能够形成合力,从顶层设计层面予以通盘考虑,从政策、法律和行动层面推动公立医院院长从专业化到职业化的转轨,直至最终进入一个医院院长职业经理人的市场化环境中去。
职业院长的企业家特质
在市场经济形势下,公司似乎成为了基本的组织形式,而民营医院作为社会资本投资的医疗机构,其本质就是一个公司、一个企业、一个集团,医院院长就是公司的CEO,医院提供的医疗服务就是公司的产品。
一个优秀的院长要理解医院的战略、业务,熟悉用户的需求,需要有医疗服务产品全生命周期的管理思维,这也是一个院长需要拥有的企业家特质。显然,医院院长职业化培育已刻不容缓。
医院职业化管理院长是否优秀,最重要的不是尽职而是敬业。敬业首先是对医疗市场规则与客户价值的遵从,没有规则,就没有客户,职业经理人做的再多也没用!其次是在市场规则与客户价值下的勤奋、认真与专注,也就是所谓的专业化。
对于医院院长而言,随着从对领导负责到责任人的转变,以前的那些技能未必适用,必须发展出新的能力。不管你过去多么辉煌,其实许多院长的起跑线是差不多的,不要因为自己曾经的非常成功,就理所当然的认为自己还会继续成功。不管过去多么成功,但是一旦转变为职业化管理,首先要做的是清零,不要认为以往的经验继续有效。
作为院长任职于一家医院,光有技术是不够的;还需要有勇气,胆量,正直和诚实的管理才能,综合素养:知书达理(专业知识的层阶)品味清新,温文尔雅,衣着得体,谈吐风雅,深谙礼仪,宠辱不惊,谦虚谨慎,平和平顺。这些恰恰是大多数医院院长所缺少的职业管理者的品性。
院长职业化道路曲折
一是职业教育问题
医院管理是不是一门科学?恐怕没有人说不,然而中国具有如此多的医疗机构,他们所承担的责任如此之大,但我们医院管理的职业教育得步履却极为缓慢。在我国,自20世纪80年代才开始在开始在全国几所重点医科大学招收卫生管理专业本科生,由于起步晚且毕业生源有限,根本无法满足需要。而现在工作在各级各类医院中的院长,则基本没有经受过正规医院管理专业的培养。令人颇感欣慰的是,国家卫生部曾经下发过《卫生部关于贯彻落实医院管理年活动的意见》,该文件第一次对全国卫生管理人员岗位培训提出了若干硬性规定,再加上医院管理年活动的启动,无疑为院长职业化注入了一股前所未有的活力。
二是理念滞后问题
一位国内著名的管理专家忧心忡忡地说:“我们这样一个卫生大国,竟然没有医院战略研究所!”事实上,由于忽视医院管理理论的研究,导致医院管理研究理论滞后于实践,理念又滞后于理论。按照唯物主义的观点,生活之树常绿,滞后是必然的,但这种滞后如果不控制在常态之内,如果在社会已经进入市场经济时代,我们的管理理念还停留在计划经济时代,那就真的不知道今夕何夕了。缺乏管理理念就等于失去了灵魂,将这样的医院置于市场经济的大环境中,焉有乘风破浪之可能?
三是权力失衡问题
在当今的中国,医院院长权力的失衡突出表现在“大”与“小”两个方面。一方面,院长的权力大得惊人,几十万几百万乃至上千万的基本建设、设备购置费用都可以拍板,且即使拍脑袋决策导致失误,通常也不用担心有谁来对其问责,这在西方发达国家完全是匪夷所思的事情。另一方面,权力却又小得可怜,许多医院的院长权力小得居然无权让一个急需的人才进来,同时也无法辞退不合格的员工。据说在有的省级大医院里,有些老得连老伴儿的名字都记不起来的专家居然强烈要求继续出专家门诊,院长尽管一百个不愿意,也无法对其说不。医院院长权力的“大”导致院长职业成为当前高危职业,后者则导致院长难以根据自身职责要求去治理医院。而无论“大”还是“小”,无疑都是横在院长职业化进程中的拦路虎。
从国外职业化院长的经验来看,国外职业化院长建设是在职业化院长人才市场相对成熟时才开始推进的,国内的情况恰恰与其相反,由于长期以来的事业单位体制和行政化身份,职业化院长建设无论是从院长本身的管理能力素质、准入程序、业绩考评和退出机制均与国外的情况存在很大的差距,这也注定了国内的医院职业化院长路径需要经历一个相对漫长的时间过程。
作者:刘牧樵 时间:2026-04-21 08:11:36 文章来源:原创
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