国家药监局网站日前刊载了中国疾病预防控制中心就效价指标不合格的百白破疫苗相关问题解答。

　　医疗行业关系到国计民生，是国家政策、体制改革的重点区域；同时医疗行业产业链长，且与新技术关联紧密，因此也是技术创新、模式创新的重镇。

　　回顾过去几年，医疗行业旧的体制、规律正在被打破：

　　互联网医疗正在改变医院流程和就医习惯

　　人工智能开始辅助诊断和读片；

　　医院药房正在剥离；

　　以药养医终止；

　　医生多点执业；

　　医保支付大变革；

　　医院管理现代化要求不断升级；

　　社会资本办医火热；

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　　在政策不断调整、技术持续创新的环境下，公立医院当下的技术优势、患者流量、政府补贴还能持续多久？非公医院、连锁诊所的破局之路又在哪里？

　　看未来的同时，当前医疗机构本身的经营管理也存在不少问题：

　　医院经营管理中的“三缺三少”

　　有计划，缺战略

　　大部分医院都会做年度经营计划、年度预算，但是又有多少医院像企业一样，制定五年计划，有着清晰的地区、全国内的定位？

　　有口号，缺文化

　　大部分医院都有自己的理念和口号，但是又有多少配套机制、制度来配合实现文化的打造和落地？甚至有时候连院长都说不清医院的真实文化是什么？

　　有组织，缺协同

　　组织架构是围绕商业目的设计的，大部分医院的组织架构是拿来主义，缺乏对医院整体架构、商业的思考，从表象上看是缺少部门、科室间的联系，缺少组织间的关联设计，深层次的原因是组织设计目的性不强，缺少“医疗、教学、科研、体验、效率”五类组织目标的协调统一。

　　有技术，少流程

　　医院“三长一短”问题严重，大部分医院的对策是通过技术手段，把挂号、预约、缴费等功能线上化或自动化，但是从管理、流程上系统性改善就医体验上效果不多，成效不足。

　　有绩效，少激励

　　医院绩效方案不好做，特别是公立医院。实际上，好的绩效方案除了立红线，定指标外，还要能够激励医生。但是目前大部分医院的绩效方案难以与医院整体发展目标联动，更多是约束医生，而不是激励。

　　有人才，少通道

　　医生是高级知识分子，综合素质很高，从人力资源的角度，可培养性很强。但是很多医院医疗与管理不分，也缺乏医生晋升的通路，这在很大程度上是对医生发展的束缚，特别是非公医疗机构：招人难，留人难。