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关于医院管理的哲学思考

18年08月30日 阅读:24052 来源: 彭永波原创

  管理学基础中讲了很多管理的原理,均是管理现象层面的总结性原理。因为是现象的提炼,所以就有了较为狭窄的适用范围。


  国人不同,尤其是我国古代的先贤,擅长从极深的层面分析和解决问题,将复杂的问题简单化,尤其春秋战国时代的文献。因时代久远,有一个时代性的缺陷:首先当时字是写在竹签上的,所以那个时代的人写文章,确是“惜字如金”,文字极其简练,所以要突破文字关。其次,中国古代人的思维整体观特别强,不像现代的教育,是分割式的教育,世界本源的概念融入他们的观念,任何事情都要找到最深层,也最简约的元素来解释。


  今天我试图用个人的理解把管理进行哲学化分析,用最简单的元素进行解读,这个层面适合高管,不适合中层管理。


  前文《天道----管理的根源》简述了人的基本属性,确切的说简述了人的内部属性。源于此,人在行为层面就有“善与恶”两种趋向。善与恶的行为包含语言和行动,被感受到的善良行为能促进和谐互动;被感受到的邪恶(伤害性)行为必然促进分离(对抗是一种极端分离形式)。


  复习一下流行病的基本元素:传染源,传播途径,易感人群;为什么提到这个结构,因为人的互动也是通过这个基本结构发生作用的。我们可以把这三个元素调整为:管理者,信息传播途径,顾客;互动过程如下图:

 

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  人的内部属性是恐惧和爱的杂合体,在行为上爱主导善良的行为,达成人与人的合一,也即是和谐互动状态;恐惧主导因自我保护的伤害行为,即恶,达成人与人的分离,对抗是极端的分离形式。


  对于医院高管,该如何运用上述分析思路简化管理活动和评判标准,下面列出几条原则,供参考。


  1、首先弄清楚,医疗活动是医院生存的根本,必须以治病救人、护佑病人为根;这是具体专业领域的内在要求。


  2、医护善的行为:规范的必要的诊疗是善的行为;将医疗活动通过恰当语言传递给病人,并使其能领会治疗的目的和必要性是善的行为;病人对治疗活动从内心能理解并接受是善的行为;病人能理解但不能接受(比如癌症),我们表达同情与安慰是善的行为。


  3、医护恶的行为:意图多开药多挣钱是伤害性(恶)的行为,过度医疗是伤害性(恶)的行为,空记账是伤害性(恶)的行为;不能达成与病人的有效沟通是伤害性(恶)的行为;病人不能理解和接受,置之不理是伤害性(恶)的行为;病人能理解但不能接受疾病的结果(比如癌症),我们没有表达同情和安慰,是伤害性(恶)的行为。


  4、管理者善的行为:支持并推动医护人员执行善的行为,是善的行为;褒扬医护善的行为,是善的行为;同事及部门之间的友好协助,是善的行为;服从上级领导的正确指挥是善的行为;积极发现医院不足并提出解决思路是善的行为;常常反省自身,去除积弊陋习,是善的行为。


  5、管理者恶的行为:拘泥于教条,阻碍了医护人员表达善的行为,是恶的行为;对医护人员恶的行为不阻挡,是恶的行为;同事及部门之间不能友好协助,是恶的行为;不阻挡上级领导错误的指挥是恶的行为;对医院不足长期包容甚至包庇是恶的行为;唯我独尊、自高自大是恶的行为,缺乏担当,推卸责任是恶的行为。


  6、对于老板:愿闻己过是善的行为,刚愎自用是恶的行为;凡事有评判标准和行为准则是善的行为;凡事道听途说,人云亦云,没有客观评判标准是恶的行为;不能明辨是非是恶的行为;明辨是非但由此使团队不团结是恶的行为;明辨是非又能团结同志是善的行为;包容他人无心之过,是善的行为;包容是非之人至团队不团结,是恶的行为;用人之长、避人之短,是善的行为;求全责备,是恶的行为;协调各方同心协力,是善的行为;玩弄权利平衡之术,是恶的行为。


  7、对立统一规律,是思辨具体事情的的根源和最佳的方法,对于日常管理,用对立统一的思辨原则参照上述标准,评判应该很容易。善恶对立,“伤害性”行为的清除或局限绝非一日之功,善良行为的坚持也非即时可成。管理中 “除恶扬善”的管理过程同时也成为了“品牌构建”的过程,事本同源而已。

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医院管理硕士;副主任医师;医院经营院长。 DRG运营专家;
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