薛海宁说：“未来，民营医院有所作为、有所担当，唯改革者胜，唯创新者强，为担当者进。”

　　社会办医未来可期，但它现阶段的“痛点”我们依旧不能忽视。

　　近日，2019年中国民营医院发展年会在贵阳成功召开，不少国家卫健委领导应邀出席。

　　其中，国家卫健委体制改革司副司长薛海宁发表的一段演讲令人印象深刻，他认为：（现阶段的）“民营医院有所作为、有所担当，唯改革者胜，唯创新者强，为担当者进。”

　　这句话说得不错。

　　自2009年“新医改”开始，不知不觉，社会办医即将度过第10个春秋。

　　2010年，国务院办公厅印发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》，明确社会资本举办的非营利性医疗机构按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同价。这项政策的颁布，可谓是打开了“国家鼓励社会办医”的大门。

　　之后2016年，国务院又印发了《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出进一步优化政策环境，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇。这项政策的确立，则充分肯定了民营医院在国家医改中的重要作用，同时也拉开了“社会办医红利喷涌”的序幕。

　　落实“放管服”，改诊所申请为备案制，允许社会办医配置乙类大型设备……时至今日，在国家利好政策的推动下，我国民营医院的数量已经突破2.1万家，因为早期发展不善“走上歪路”、曾经被质疑、被打压的社会办医或许真的迎来了最好的发展时代。

　　但与此同时，民营医院因骗保被查、因经营不善而倒闭的社会现象，又让我们陷入深深的担忧。相比过去，社会办医的发展境遇并没有像想象中那样改善，没有结果，更加艰辛，甚至面临着更多挑战。

　　社会办医的“3大痛点”

　　纵观社会办医近10年的发展，行业内似乎还存在着这样三大痛点。

　　第一，各行各界的资本介入，虽然加快了社会办医的发展速度，但也加深了民营医疗市场的复杂程度。

　　个别老板不懂医疗，把医院完完全全当“生意”做，靠广告推广抢占市场，却不重视诊疗水平和产品质量。医院没有特色，同质化严重，可能暂且存在着还不错的门诊量和时效业绩，可惜没有“干货”支持，全靠营销堆砌出来的医院注定难以长久。

　　除此之外，利益驱动下，一些违规违法的民营医院也壮大了起来，民营医疗市场鱼龙混赞、良莠不齐，造成了骗保、过度医疗等问题，产生信任危机，“劣币驱逐良币”的现象依旧严重。

　　第二，行业内恶性竞争、互相挖角、“烧钱”留人的糟糕现象屡见不鲜。在医院品牌建立起来前，医院拼的就是医生，此话不假。不过，钱能请来“扛把子”的名医，但也可以加重医院的财务负担，总体上看，反而是不利于自家机构持续发展的。

　　至于恶性竞争，去年12月，浙江省市场监督管理局就曾曝光过一家名为“莲城医院”的民营医疗机构的“恶意诋毁”事件。

　　据了解，这家医院曾在自家官网“病友评价”模块多次发表评论诋毁其他医院，并且收获200多个点赞，但事实上，评价内容是伪造的、点赞数也是伪造的，全部都是医院假借患者名义发布的。最终莲城医院被有关部门以“不正当竞争”的名义罚款10万元。竞争手段到了如此地步，不免让人觉得既可悲又可笑。

　　第三，就算没有“玻璃门”，社会办医的医保与税收全都跟上了公立医院的脚步，由于“起步晚”等因素的影响，民营医院可享受的优质资源依旧有限，资金、人才都是“灾难”。

　　“知识密集”、“劳动密集”、“技术密集”、“重资金”、“高投入”、“低回报”，或许永远都是社会办医难以割舍的传统标签。政策和资本的红利究竟能推动社会办医走多远，我们难以得知，但社会办医难做大、难做强、难做到规模化和网格化，难把区域知名的医院开成“全国覆盖”的事实，的确挫伤了大家不小的锐气。

　　未来发展大有可为

　　此前也有大咖评价：“社会办医成功，我们的医改才能成功。”无论是将社会办医作为补充融入公立医院的改革，还是公立医院去编制、自由执业、通过医联体赋能民营医院，都将会为双方带来新鲜有利的发展血液。

　　今年6月，国家卫健委牵头十部委联合发布通知，印发《关于促进社会办医持续健康规范发展意见》。社会办医备受关注的市场准入、审批、人才流动、医保接入等诸多方面都得到了国家政策的支持：

　　1）严格限制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间。

　　2）闲置商业、办公、工业用房经改造，可在5年过渡期内举办医疗机构。

　　3）今年底前出台社会办医跨部门联动审批实施办法。

　　4）社会办医参加医院等级评审，各地卫健委须在3个月内反馈评审结果。

　　5）乙类大型医用设备配置实行告知承诺制，取消床位规模要求。

　　6）今明两年，北上广深等10个城市开展诊所备案管理试点。

　　7）允许在职、停薪留职医务人员申请设置医疗机构。

　　8）社会办医运营3个月后即可提出医保定点申请，评估时间不超过3个月。

　　正如薛海宁所言，如今，社会办医的制度框架已经搭建起来了，但是怎么落实到位，怎么落实好最后一公里，还需要压实责任，把改革真正地落细。

　　而民营医院在转向注重质量、注重效率中，民营医院怎样适应这种发展，适应新形势的需求，如何提高自己的服务能力，提高规范化的水平，提高质量的命题中还有很多文章可做。

　　——社会办医大有可为，在发挥“治病救人”基础作用的同时，或许还要拥有更大的责任担当。

　　作者：孢子菌

　　来源：民营院长俱乐部