11月12日，国家卫健委发布关于取消部分医疗机构《设置医疗机构批准书》核发加强事中事后监管工作的通知（下称《通知》）。要求取消部分医疗机构（除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构外）《设置医疗机构批准书》核发，加强事中事后监管。

　　很多媒体以“重磅”“开诊所至少节省40天！”“定了”“宽进严管”等，对文件进行了解读。实际上以笔者来看，此举不是多大的喜事。为什么？

　　2018年曾经出台过同样的政策

　　2018年6月19日，国家卫健委发布《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，明确指出，“二级及以下医疗机构设置审批与执业登记‘两证合一’”。

　　此前，根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，设置医疗机构需要首先向所在地卫生行政部门提交“设置可行性研究报告”，并取得《设置医疗机构批准书》，其中包括了大小14项内容；取得设置审批后，还需填写《医疗机构申请执业登记注册书》，并提交近10项相关材料，经过公示、审批合格后才能取得《医疗机构执业许可证》。

　　而根据这一“改革完善医疗机构审批工作的通知”，除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构外，举办其他医疗机构的，卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》，仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。

　　这实际上意味着，二级及以下医疗机构的审批流程由原来的“提交材料-取得设置审批-提交材料-取得许可证”四步走简化为“提交材料-取得许可证”两步走，而且不再需要提供验资证明。

　　即使取消二级及以下医疗机构《设置医疗机构批准书》核发，但实际上要开办医疗机构自己还要操不少的心

　　《通知》指出，在申请执业登记前，举办人应当对设置医疗机构的可行性和对周边的影响进行研究，合理设计医疗机构的选址布局、功能定位、服务方式、诊疗科目、人员配备、床位数量、设备设施等。实际上过去，这些“费心”事大多是在卫生行政部门核发《设置医疗机构批准书》之时帮助举办人完善，而今，省略了这一程序，实际上完全交由举办人自己去学懂政策，自己做“功课”了，看起来程序简化了，但并不会省心。

　　在申请执业登记时，申请人应当按照《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定提交材料。而进行执业登记时需要提交的材料也没有省。

　　《通知》要求，卫生健康行政部门受理医疗机构执业登记申请后，应当对申请登记的医疗机构基本情况进行公示，并严格依法审核，经审核合格的，发给《医疗机构执业许可证》，并将有关信息通过电子化注册系统向社会公布；审核不合格的，一律不予登记。

　　来源：老徐评医