5月15日，长寿时代大健康峰会（暨泰康家庭医生幸福有约版发布会）在南京召开。笔者全程在线参与。关于“长寿、健康、富足”的商业模式，将发言记录和引申思考做些梳理。

　　发言记录一：从工业时代的“衣食住行”到后工业时代的“娱教医养”；从生产力角度，养老需求提供第三轮人口红利；传染类疾病致死下降，慢病进展导致的死亡占比上升；人口生育率降低，是最严重的；人寿保险和医养结合，找到长坡、宽道、厚雪；已出现父母为年少子女购买年金产品的现象；“保险”是金融业、服务业、消费业；泰康医养网络将在城市连锁化；坚持为人民服务，采取市场经济的方式方法；没有学习就没有思考，没有思考就没有战略。

　　关于“传染类疾病致死下降，慢病进展导致的死亡占比上升”。第一，这不意味着慢病管理出现新问题，而是重要性增加。形势变化的直接结果是人均可预期寿命提高，使养老改革变迫切。第二，慢病管理产业前景广大，健康管理内涵可以扩延，结合后工业时代的需求侧特点，慢病管理、健康管理与乡村振兴、人员培训、就业机会亟待加强逻辑联系。

　　关于“第三轮人口红利”“人寿保险和医养结合”。第一，医养需求可帮助做大保险、做强资管。“保险+服务”照顾到医养需求释放，增进社会治理文明。第二，养老的经济社会负担持续加重。目前看，养老改革比医疗改革需要社会力量更早、更深入支持，养老问题甚至比医疗问题更棘手，有长期困扰。整个养老问题的解决方案里包括医疗，内涵更加丰富。

　　关于“人口生育率降低，是最严重的”。从第七次全国人口普查结果发布后的社会反响、舆论倾向看，缓解人口生育率降低问题主要依靠政府来综合施策。而商业部门（比如保险集团）在照顾老龄群体的医疗、养老需求上有很多抓手。回顾保险行业的历史，过去起于“支付”，现在兴于“产品”，未来盛于“服务”。城市网格化、城市连锁化，不可阻挡。

　　关于“已出现父母为年少子女购买年金产品的现象”。第一，从用户为自己购买、为父母购买，到父母为子女、为年少子女购买，养老消费意识有进步，供方面临多层次客群发展、分化；第二，用户投入年金产品的资金最长可能被保司运作七十年左右，“钱怎么用”成为一个建设性命题。保险、资管、医养的资金，如落在医养建设运营上，更看效率、效益。

　　关于“坚持为人民服务，采取市场经济的方式方法”。人最珍贵，包括：人才、人群、人民。第一，在医养服务体系运行中，有大众创业、万众创新，活力和创造力源源不断。第二，“保险+服务”直接服务于用户人群，引领健康、养老消费风气改善。第三，行业、事业持续地建设将扩大宣传、放大边界，有益于人民。第四，先行者从模式做强到体系更实更大。

　　发言记录二：过去十年左右，在养老相关领域的各项政策多达百余项，但实际落地与运行成效仍显不足，养老改革事业仍然任重道远。

　　关于政策，笔者认为：第一，政策提供原则，顶层设计更强调原则、方向。第二，政策落地需要主体、时间表、考核评价，出现可做可不做的问题。第三，政策应积极对养老问题做基础研究、学根问底，唯此，能对市场形成大的涵盖、治理。政策与学界、业界要相互搀扶。

　　关于市场，笔者认为：第一，以泰康之家、泰康家庭医生（幸福有约版）为代表的产品、服务，正经历巩固完善，探索硬件和软性服务标准守则。第二，从经营管理、同业竞争角度，要做卫生经济、应用评估方面的自省和比较，万物皆可统计、计量，市场需要定量研究。

　　发言记录三：住院DRGs相对重视手术等操作，对慢病管理支持有限；康复、护理、家庭医生、全科医生在目前是非常短缺的；泰康康复医院，某种意义讲，在发挥老年病治疗小综合医院的作用。

　　康复是医疗的延续，服务主体可以、应当有转换。提供照顾、护理，又与家庭医生、全科医生有联系。以康复医院或社区康复中心为体系单元中的实体、核心，“老年病小综合医院”是初级医疗保健、分级诊疗的亮点和突破。泰康家庭医生（幸福有约版）依托互联网平台，线上线下相结合，主动服务这几个特色，就是运用互联网理念，而且偏接地些。

　　发言记录四：技术不是问题，但技术与消费能力、经营模式高效结合是个问题。养老，越养越老；干活，越干越活。

　　当前，保险集团主导建设的养老机构集中于一二线城市，是受用户认知、需求特点决定。这种局限性，即是目前的合理性。放眼全国，用户支付能力是个体问题，不是群体问题，用户支付意愿是个体和群体的问题。倡导“积极老龄化”，符合经济社会、文化价值。监管任务是找不合格，市场主体试错，为了优秀。保险集团从投入到投资，从经营到营利。

　　发言记录五：长寿老人，在对生活态度，生活方式上往往突出。未来，人们退休后可享受三十年甚至五十年晚年生活，如何优雅老去，今天的许多人并未思考。在泰康之家，入住老人们流传有一句话：醒来就是节日，开门就是笑脸。

　　第一，从每个人自己角度看，如何优雅老去，是一个有价值、未悟得的命题。这句话在当下及未来不断被更多人接触、接纳，是保险、资管、医养的巨大商业潜力。第二，养老与医疗之间，需要先合再“分”，“分清彼此”是为了不“掏浆糊”。在预防、医疗、康复、护理、安宁疗护这些环节之间，单元再小，主客观边界划划清，遵循专业、遵从伦理。第三，泰康之家为例，对老人有改善生活方式。

　　发言记录六：一份报告指出，在2018年前的一段时期内，美日欧医药市场新上市512个新药，而同期间只有76个在中国上市。医疗器械方面，国内与国际产研水平差距或许更大。国内医疗资源很大，但对医院、医生需要识别，比如第三方辅助决策。海外医疗适合有重病、有支付能力及意愿的人们使用。

　　第一，鼓励有重病且有支付能力意愿的人们使用海外医疗，在现阶段也有宏观意义。这既是人文的，也是经济的。这种用户外流和服务选择，帮助国人、国产认准客观差距，符合双循环导向。国际保险产品作为通道之一，是其中的帮手和副产品。第二，国内保险集团不仅可做外联通道，也深耕自有服务平台建设。成都作为二线城市，因为华西的医疗实力，乃与北上广深平起平坐。以泰康之家为代表的明星机构，现象与之类似，内涵则更宽。第三，关于医疗辅助决策，以及健康管理、疾病的积极干预，还需要智能科技工具的加持。

　　发言记录七：泰康家庭医生（幸福有约版）于2020年4月启动，至今已试运行超过一年。围绕未病先防、看病不难、已病防变、愈后防复，提供“七师共管”。为用户健康利益、获益，探索精准、权威的服务方案效率。医疗资源“三甲之外，就是空白”。

　　第一，家庭医生该管用时管用，一直相对高效。可以放手做，不容易有过度治疗。第二，从供方看，服务是为了让用户省该省的钱、花该花的钱。第三，从需方看，保险让用户付费花钱，最终是为了省钱。第四，精准、权威，必须花钱、资源，做课题、业务。