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欧洲杯淘汰赛中,专门说一下医疗、保险、患者

21年07月10日 阅读:10726 来源: 码万祺原创

  2021年欧洲杯战至北京时间6月29日白天,威尔士、奥地利、荷兰、葡萄牙、克罗地亚、法国已在1/8决赛被淘汰。出局队伍球迷的悲伤,被镜头记录下。专门说下医疗保险患者。


  足球场上,有球队、球迷、球员。健康险的修罗场里,有医疗、保险、患者。


  足球的胜负、努力,能给健康险、医疗险带来启示么?还能给患者带来启示。


  这可以用三者联动来表达彼此关系,是跨越供需两侧的相互制衡和积极管理。


  TIP1:患者个体与患者整体VS医疗


  笔者感触:医疗服务每次面对的是患者个体,如何使医疗服务为患者整体负责?有没有这个必要性?恐怕需要患者组织。但目前患者组织的运行具有较大局限性,这可能是国情、社情原因导致的。直白地说,患者组织并没有从法律、社会公信力等方面获得完善、良好支持。这是不是一种市场失灵呢?不会的,因为正需要市场力量来帮助弥补这一缺憾,即健康保险。


  TIP2:保险VS医疗个体与医疗整体


  笔者感触:承接上文,健康保险起的作用就是把患者个体与患者整体过渡衔接起来那下。面向医疗个体与医疗整体,划分两个层次:一是医院内部,医生个体与医务团队整体的关系;二是医院外部,医院个体与医疗行业整体的关系。健康保险要对这两个层次上积极干预、管理。没有规矩,不成方圆。牢记使命,不忘初心。初心是什么?就是为用户、为经营利益。


  TIP3:合理摆正个体VS整体的关系


  笔者感触:在患者、保险的评价压力下,医疗、医院、医生必要做自省、革新,必要做破除、清除。这,也是数字医疗的应有之义之一。这种压力是一定会由内部传导的,导致医疗质量、责任划分清楚、确凿。这进一步倒逼所有医疗业务环节上精细化、具象化。打个比方:葡萄牙队出局,是C罗的问题,还是球队任何位置甚至主教练的问题?医疗有机会做类似推理。


  TIP4:球队PK不是彼此独立的存在


  笔者感触:如果保险、医疗、患者之间的关系是VS,那么保险之间、医疗之间的关系都是PK。患者在不同保险产品、不同医疗服务之间选择变化。有希望的医疗、医院、医生可以做自由球员,有希望的保险可能自建球队、可能手持订单定向购买。什么是高端医疗服务网络,主要就是买出来的。球迷个体太弱小,但球迷整体无比庞大。球迷消失了,生态毛将焉附。


  小组赛中,奥地利队逼平法国队,德国队冒险进到1/8决赛,淘汰赛中,法国队被瑞士队淘汰,捷克队战胜荷兰队,这些算爆冷么?笔者宁愿相信:是球队、球迷、球员产生了共鸣。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员