作为现代医学的重要组成部分，康复医学在中国起步较晚。根据毕马威中国和中国非公立医疗机构协会联合发布的报告《康复医疗，趋势引领新蓝海》中统计，至2018年，中国康复专科医院仅有637家，其中民营康复专科医院485家。报告中分析认为，中国康复医疗有可能提前进入千亿规模市场。

康复医疗与商业保险合作意义渐明

其一，民营康复专科医院在细分行业版图占优势，但服务产能未完全利用好，某种程度上欠缺改革推动和刺激。因目前医保所能提供的支付能力有限，商保的支付参与显得紧迫重要。

其二，商业保险做大健康支付、健康闭环，一些先行探索者已渐次涌入家庭医生、健康管理、预防保健等大健康领域，从服务用户全生命周期视角判断，应适应老龄化进击至康复医疗。

其三，康复医疗在保险化、可保程度上有些优势，一般地，康复医疗之前已有临床明确诊断及治疗操作，康复医疗阶段的合并症可查、并发症可控。康复本质是一段严肃的专科治疗。

康复医疗发展已呈现多层级多专科

原国家卫生计生委在2017年发布《康复医疗中心基本标准（试行）》及管理规范。其中，对康复医疗中心基本标准的表述有：“康复医疗中心以接收经综合医院康复医学科或康复医院住院康复治疗后，病情处于稳定期或后遗症期，功能仍需要缓慢恢复或进一步稳定，虽不需要大量医疗护理照顾，但又不宜直接回归家庭的患者为主”。

随着“健康中国”建设的推进，康复医疗事业的发展也进入快车道。2021年6月和10月，国家卫健委连续发布《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》和《关于开展康复医疗服务试点工作的通知》，要求加快推动全国康复医疗服务发展取得实效，推动康复医疗服务高质量发展。

从以上政策文件，可见康复医疗发展的新业态、新形态趋势。这也是适应人口老龄化、适应康复治疗需求增长的大背景。此处有必要提及长期护理保险制度安排与康复医疗服务能力效果的辩证影响。2016年，长期护理保险开始试点，以长期处于失能状态的参保人群为保障对象。2020年9月，经国务院同意，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，长期护理保险试点城市增至49个。在长期护理保险试点城市，商保机构积极参与承办经办。在探索完善中的长期护理保险制度与早做准备的康复医疗服务能力之间，充满着与健康维护、医疗控费、医防协同、疾病管理相关的巨大想象、可干预空间。

据了解，一些领先的康复专科医院能够提供重症康复、神经康复、心肺康复、骨科康复、烧伤康复、老年康复、儿童康复、心理康复、矫形支具等康复医疗服务项目。开展重症康复建设，形成了“ICU-HDU-普通病房”的康复层级体系，PT（物理治疗）、OT（作业治疗）、ST（言语治疗）、心肺等也细分出重症康复小组，主要收治高度依赖临床监测、护理照护并有康复需求的患者。ICU病区主要收治ICU后急性期仍需呼吸机支持的患者，HDU病区收治的是从ICU转出的已脱机但仍有气管切开、心肺功能障碍、肌肉萎缩及肌力下降等仍需高度依赖监护的患者，通过让这些患者接受超早期/早期康复治疗，实现尽早脱机和提高患者全身功能水平的目的。

一方面，康复医疗领域布局重症康复的硬件设施及软实力，有望缓解患者及家属对康复医疗能力的不信任和抗拒心理。另一方面，以重症康复为代表的康复医疗服务体系整合运行，有助于广泛、有效吸引社会公众改变固有择医习惯，有可能以购买商业医疗保险的方式转移获益风险。

商保机构有可能直接布局康复产业

除了营养科外，一些前瞻的老年康疗院近几年又开设了认知障碍科和安宁疗护科。一些儿童诊疗中心开业，将康复业务覆盖到了儿童，主要面向全面发育落后儿童、语言障碍儿童、孤独症儿童等。

商保机构早已不乏对养老社区产业的投建运营，以用户服务需求为导向，也可能在医养结合政策与市场刺激下，对前述康复专科及认知障碍科和安宁疗护科等继续投身布局。国外一些护理机构、养老院普遍为患者及其家庭提供喘息服务。以认知障碍科、安宁疗护科为例，在“保险+服务”中更倾向于保障计划、提供服务。

比照我国对普惠性幼儿园有多年政策落地实践，建议适时提高对符合一定条件的护理机构、养老院、康复机构等提供普惠补贴，一石二鸟地促进供需匹配发展。据了解，康复机构普遍兼具医、康、护、养，以医疗和康复为主。建议未来对相关机构补贴政策向享受服务的“一老一小”特殊群体倾斜，并完善人才教育、激励。