在原来传统上以县级统筹居多的一些省份，县医保中心为药店提供结算服务时，存在“结算慢”情况。

　　笔者感触：

　　一是辨别“结算慢”是老问题还是新问题。如果是老问题，解决会比较慢。如果是新问题，可能很快解决。

　　二是医保统筹基金与药店的结算相关业务。主要是慢性病定点药店、药品耗材“双通道”等，属较新业务。

　　三是医保经办服务药耗厂商直接结算提速。对定点医药机构结算也要提速，药店结算额的占比、绝对值低。

　　四是有必要观察医保统筹基金结算压账期。如果涉及到连续压了几轮账期，对营造良好经商环境会有影响。

　　五是有必要捋顺说明医保“结算慢”原因。是在稽核、审核流程，有风险？还是说不出道理地慢，无风险？

　　六是基层医保中心结算效率应该加强考核。特别是最后一公里，要充分发挥医保监督员和信访接待的功能。

　　七是因系统不完善导致按时结算不够彻底。按时结算只粗放地打折结算，结算单位是放心了，结算效率低。

　　八是基层医保中心结算现实工作难度很大。因为鸡毛琐碎，粗放打折、精准打折不能覆盖具体事情和风险。