“今年我们医院已负债几千万！五险一金按社会平均工资额度交，绩效时有时无……”

　　有位三甲医院管理者在我自媒体下面留言道。

　　其实，并不是所有的三甲医院，都有着很高的效益。

　　南京医科大学附属某三甲医院，去年就已传出三个月发不出奖金！

　　早在去年12月份，卫健委发话要过“紧日子”了！

　　大批公立医院预算紧缩5到7成。据预算透露，2021年国家卫生健康委一般公共预算收入1377692.61万元，

　　比2020年执行数减少1249093.22万元……现在医院基本自负盈亏，政府补贴不会超过GDP的10%，由此可见，医院做好经营管理的重要性……

　　公立医院要过“紧日子”了！

　　疫情影响下，公立医院就诊人次降低，业务量和业务收入减少了；财政影响下，该拨付的款项没有到位，补贴收入减少了。

　　防疫等工作量的剧增，医院要负责购买防护设备、耗材等，支出增加了。

　　“收入”项减少，“支出”项增加，这意味着医院的利润率更低、亏损风险更大了。

　　新冠疫情后，在加强公立医院救治能力的大背景下，公立医院又开始了新一轮扩张，势不可挡。

　　然而，当下医院床位越来越多，使用率却下滑了。

　　2021年前11个月，各级医院四分之一床位空置，使用率比2019年同期低了近10个百分点。

　　近年来，取消药品加成、带量采购降价等政策，已经打破了公立医院收入模式，在政府补偿、医疗服务价格调整，

　　迟迟不到位的情况下，公立医院需要更新思维认知，做正确的事比正确地做事更重要，急需找到一种创新的发展经营模式……

　　一方面医疗市场竞争日趋激烈，另一方面大多数中层干部，都是技术骨干，没有接受过系统的营销管理专业学习，缺乏必要的管理知识、技能和经验……

　　医院正经历一个从机会导向，转向战略导向的系统变革期。

　　变革的时代，医院需要更新思维认知，更新战略管理体系：公立医院要更新模式！

　　组织变革，是医院最大的战略，组织要围绕战略而变！

　　医院战略就是解决“为什么”和“做什么”，需要格局；

　　医院战术就是解决“干什么”和“如何做”，需要布局。

　　医院发展灵魂是什么？

　　就是品牌运营战略和价值管理策略！

　　也是医院管理者当下的必修课！

　　医院管理的根本是重新设计价值链模式：

　　1、营造医院合理的组织文化和价值观；

　　2、建立合理的组织架构、运营机制和团队；

　　3、医院管理工具及其具体运用…

　　著名品牌营销专家于斐老师应邀在浙江大学授课时指出，对医院管理者来说，知识在快速膨胀和更新，激烈竞争会快速稀释你当下的优势，

　　只有以积极态度和辛勤投入，去持续精进学习，向先进和优秀看齐，你才能看清自身服务空白与自身潜能，从而在高质量发展道路上立稳脚跟……医疗技术水平展现高度；诊疗安全保障实现强度；诊疗体验流程体现温度！

　　现阶段，医院运营新的突破口有四个方面：

　　1、要高度重视有效产出，研究如何提高员工和患者的满意度。

　　坚持“以患者为中心”，通过提高医疗服务质量，优化服务流程，增加患者的就业舒适感，利用规模效益，降低医院的单位成本。

　　2、加强医疗服务收费价格管理，严格控制各种违规收费现象，减少因此引起的医患纠纷。

　　3、要把医院的内部控制、预算管理、成本管理与医疗业务紧密结合起来，实现医院的价值创造和风险控制。

　　4、提高医院的有效产出，增加现金流，避免出现资金周转不足的风险，以较低成本提供高效优质的医疗服务。

　　集中利用、高效配置医疗资源，实现效益最大化。

　　未来学家约翰·奈斯比特在《大趋势》一书中说：

　　“我们的社会里高科技越多，我们就越希望创造高情感容量的环境。”

　　当医生不顾一切救治病人时，病人能感受到他们的真诚和善意，彼此的心也会越来越近。

　　医者为病人开的第一张处方应当是关爱。

　　病人是医生真正的老师，医生的技术进步、科研成果无一不来源于病人。

　　与众多排行榜中多数历史悠久的老牌名院不同，浙大邵逸夫医院用最短的时间成长为公立医院高质量发展的“优等生”。

　　这不免让人发问：在如此短的时间内，医院如何获得迅速发展？是什么让这家医院“顶天立地”，践行以人民为中心的初心使命？

　　又是什么让这家医院在大浪淘沙中风华正茂、卓尔不群？

　　浙大邵逸夫医院院长认为医院实现高质量发展依靠“三驾马车”：

　　第一、创新意识。立足国际化发展，坚持创新引领，这高质量发展的核心要素；

　　第二、人文意识。对患者、对员工要有温度，这是高质量发展的基本要求；

　　第三、制度意识。要“顶天立地”，跳出医院发展医院，这是高质量发展的路径。

　　没有优秀的医院，只有时代的医院！

　　在国家“互联网+”医疗的倡导下，2015-2016年，曾出现互联网医疗投资高峰，因为落地模式不成熟、盈利能力差，2017-2018年该赛道处于低谷，2019-2020年，BAT巨头的强势布局和新冠疫情，带来的政策突破，卷起数字医疗投资热潮。

　　新冠疫情以后，互联网医疗政策开放业务范围至首诊，且快速打通医保线上支付。

　　大健康市场线下参与者纷纷顺势而为，启动数字化战略。

　　但现阶段，我国医疗大健康市场的数字化转型，仍处在初期……

　　我把管理学的发展分为四个阶段，分别是科学管理、人本管理、流程管理、价值管理。

　　科学管理：以效率为中心。

　　人本管理：以人本为中心。

　　流程管理：以用户为中心。

　　价值管理：以协同为中心。

　　现代医院的管理打开了组织的边界，从内部视角转为外部视角，实施流程管理，是端到端，围绕用户创造价值。

　　尤其是2000年后，可以定义为第四次管理革命。

　　2000年到2020年，随着消费互联网引起的管理革命，很多优秀的医院开始了生态型探索，又叫价值共生，以价值为中心。

　　由此，带来了医院管理新趋势：

　　医院不再是拼人数，而是拼人效：有时人越多浪费越严重；职工薪酬不是越简单越好，而是越丰富越有力；部门设置不是追求专业化、职业化，而是趋向价值共振、融合共济；

　　科主任不是德高技强就好，而是能否站到与院领导同样的高度；考核不是非要不可，但没有激励创新就是不行。