反馈意见一：公立医院改革时，可以用取消药品加成腾出的空间，设立药事服务费。当时把空间都用完了，现在不应该增加这个项目了。

　　反馈意见二：支持医药产业这一条线的最后一公里，在药师这个环节上还有一些矛盾。

　　反馈意见三：国家提出药事服务费已逐步纳入医疗服务价格中，过于理论化，让参保人员难以理解。此事本市过去也讨论过，关键不在收费本身，而是收费后能起到什么作用？医生本就应对症下药，如果加一个药师，能否确实起到把控作用，医生、药师之间关系如何处理？设置药师审方是社会进步，但目前不成熟。药师收费标准不高，在新型的支付方式改革推动下，完全可以建立医院内部药师审方制度，核算治疗成本费用，从核减的不合理处方、降低治疗的成本金额中提取绩效，作为对药师的奖励，没必要为这收费不多的项目间设一个收费项目。DRG/DIP本就是核算成本的，将药师用在管理方面，可能更好的发挥作用。

　　反馈意见四：各有利弊，好难。对药师来说，如果有服务费收入，在医院的地位就会高一些。

　　反馈意见五：药品加成取消后，的确给医院药房带来很大影响。但我觉得如果要设立药事服务费，出发点应该是药事服务本身的价值，而不是为了所谓腾龙换鸟。否则就可能出现“人头费”“门槛费”等问题。

　　反馈意见六：不管是药事服务费，还是医疗服务价格改革，甚至现在火热的DRG和DIP支付方式改革，都不可避免的遇到一个“坎儿”，就是医疗机构内部绩效分配机制，否则给付永远到不了该到的人手里，体现不了任何激励作用，更无法激发医护人员天生的主观能动性。效果如何？有待观察。

　　以上反馈意见，有五条真是收到了反馈。另有一条是笔者悄悄摆放的个人意见。