当下，公立医院面临4大挑战！

　　1、公立医院面临“乌卡时代”（VUCA），运营压力加大，医院自身利益与社会公共职能矛盾日益明显；

　　2、医疗资源配置与机构布局不合理，导致医疗服务体系整体效益低下和无序竞争；

　　3、过度行政化导致医疗价值错位，竞争力缺乏；

　　4、医患关系紧张，医务人员积极性受到影响。

　　公立医院的跑马圈地应该降温了！

　　据不完全统计，2020年以来，

　　全国北京、上海、山东、陕西等近20个地区，

　　102家三甲公立医院开启了分院建设潮，

　　新增床位数12.8万，

　　投资金额高达1800亿。

　　在公立医院新一轮扩张之下，

　　部分民营医院已经感到不安。

　　然而，公立医院日子并不好过！

　　请看个例子：

　　郑州大学第一附属医院，

　　是亚洲规模最大的医院，

　　拥有床位12000张

　　平均日接诊量有一万多人，

　　2021年公布的年总收入为218.78亿，

　　平均日营收的总额为6000万元。

　　此举将自己推上了舆论的风口浪尖，

　　许多人总觉得郑大一附院很牛逼很赚钱，

　　难道其运营状况真的很好吗？

　　不妨看个数据，

　　在总收入218.78亿元中，

　　总支出就已占208.34亿，

　　此时结余10.56亿元，

　　而且其中9.8亿来自财政拨款，

　　以上数据可以看出，

　　郑州大学一附院刚好基本保持收支平衡。

　　如此规模的医院收支情况尚且如此，

　　那其他的一二级医院和社区医院，还有的赚吗？

　　自新冠疫情以来，

　　北京、上海、四川、山东、陕西等近20个地区，

　　上百家三甲公立医院开启了分院建设潮，

　　投资金额高达1800亿。

　　深圳要在五年内新增病床位2万张，

　　三甲医院达30家；

　　西安今年内计划建13个三级甲等医院；

　　武汉也将新建11家公立医院（院区）；

　　疫情后，苏大附一院总院二期开建，

　　新增床位1800张……

　　受制于疫情，营收下滑，

　　难道这些如雨后春笋涌现的——

　　各类新院区、新诊室、新实验室……

　　表面看起来是由新冠肺炎疫情直接催生，

　　而且很多都是“硬指标”。

　　但医院大规模基建、买设备的钱，

　　除了财政拨款，还有大量借贷，

　　建成之后，医院能不能收回成本呢？

　　2020年，全国将近半数三甲公立医院医疗盈余呈负数，

　　2019年数据更不可观，

　　平均盈余率周期约在3%左右，

　　盈余率中位数为1.69%，

　　17.6%的三级公立医院存在亏损。

　　2021年前11个月，

　　各级医院四分之一床位空置，

　　使用率比2019年同期低了近10个百分点。

　　这意味着医院的利润率更低、亏损风险更大。

　　公立医院面临严峻挑战！

　　但许多医院精力没有用在价值医疗和以患者为导向的内涵发展上，

　　而是大搞规模扩张，运营粗放，

　　这就是高质量发展吗？

　　公立医院要过紧日子了！

　　2012年，公立医院药品收入占总收入的44.3%，

　　医疗服务性收入占比25.6%。

　　2020年取消药品加成、压缩流通渠道之后，

　　药占比降到了30.6%。

　　但医疗服务性收入占比仅提升到28.5%。

　　也就是说“腾”出来了14%的空间，

　　给医院的不到4%。

　　这会给公立医院运营，

　　带来非常大的困难。

　　粗略估算，2012年-2020年，

　　医院收益率从47.1%降低到31.6%。

　　真金白银的损失，

　　是医院目前感到运营压力大的核心原因。

　　公立医院收入模式已经被打破了！

　　近年来，取消药品加成、带量采购降价等政策的出台，

　　医院面临很大的运营压力！

　　一方面国家拨款不到10%，

　　另一方面医院自身要生存，

　　怎么办呢？

　　在政府补偿、医疗服务价格调整，

　　迟迟不到位的情况下，

　　在这个变革转型的后危机时代，

　　比问题本身更可怕的是——

　　许多医院管理者不知道问题在哪里？

　　公立医院只有更新思维认知，

　　做正确的事比正确地做事更重要，

　　急需找到一种创新的发展经营模式……

　　医院运营管理的创新突破口在哪里？

　　正如学员们一致评价——

　　学习是最有效的途径，

　　甚至是最高效的捷径。

　　著名品牌营销专家于斐老师作为主讲嘉宾应邀出席医院经营管理高峰论坛时指出——

　　医院必须对传统增量运营的组织形式、管理模式、经营方式和思维创新等方面，

　　进行根本性的变革，

　　围绕核心业务开展流程重组，

　　重新设计和优化医院价值链服务流程。

　　医院运营新突破口有四个方面：

　　1、医院要高度重视有效产出，明确高质量发展战略定位。

　　医院实施战略管理的目标，

　　是使得医院理清一条明确的发展之路，

　　制定明确的目标和可达到的市场地位，

　　打造自身特色，

　　研究如何提高员工和患者的满意度。

　　坚持“以患者为中心”，

　　通过提高医疗服务质量，

　　优化服务流程，

　　增加患者的就医舒适感，

　　利用规模效益，

　　降低医院的单位成本。

　　才能求得医院的高质量发展之路！

　　医院战略就是解决“为什么”和“做什么”，需要格局；

　　医院战术就是解决“干什么”和“如何做”，需要布局。

　　组织变革，是医院最大的战略，组织要围绕战略而变！

　　2、加强医疗服务收费价格管理，对临床医技和平台科室进行学科评估。

　　严格控制各种违规收费现象，

　　减少因此引起的医患纠纷。

　　3、要把医院的内部控制、预算管理、成本管理与医疗业务紧密结合起来。

　　结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，

　　在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，

　　实现医院的价值创造和风险控制。

　　4、提高医院的有效产出，

　　增加现金流，

　　避免出现资金周转不足的风险，

　　以较低成本提供高效优质的医疗服务。

　　集中利用、高效配置医疗资源，

　　实现效益最大化。

　　从三明经验来看，

　　接下来供给侧改革的重点——

　　将是改政府，系统重构、制度再造。

　　三明模式证明，通过健康共同体建设，

　　以及总医院牵头的紧密型医共体，

　　将医务人员的收入和工作量脱钩，

　　以后多开药多做手术，

　　对医生收入再也没有提升作用了……

　　医保基金总额打包付费模式，

　　带来的改变就是：

　　老百姓越健康，医院越好过。