新冠无症状感染，是一个术语。此“无症状”包含发烧、咳嗽、腹泻等。有不服者，欢迎挑战。而说到这三种临床常见症状，恰恰落在基层医疗能力范畴，但事实上也落在大三甲门急诊范畴。卫健委做了这么久分级诊疗。在此前的新冠防控阶段，基层医疗一直没有“施展拳脚”的权限。

　　为什么这样说？笔者2021亲历：在北京的基层医疗卫生机构，发烧症状也禁止入内。那怎么办？难办。那时最大程度做好新冠防控，笔者也遭遇过在朝阳医院对上呼吸道感染只能开出中成药。

　　新冠防控“有序放开”下，有哪些变化？国家卫健委公号转发：“一般患者可在家观察治疗”。且权威发布：奥密克戎变异株致肺炎或重症比例比流感低。美国今冬流感感染者明显多了一些。

　　流感是什么？在说明新冠时，我们好选不选，选了流感。它是非著名、却主流的”死亡之组“。确实有必要在新冠防控“有序放开”期间，同时加强流感宣教。美国一项百万人队列研究表明：反复感染新冠大增器官衰竭和死亡风险。研究提醒人们应该保持警惕，以减少再次感染的机会。

　　笔者感触：

　　当下，基层医疗抓紧“担当”，既是为自己发展好，也是将更高等级医院能保护好。特别是在社会面较高感染率不可避免的情况预计下，很必要积极开放基层医疗，结合居家观察。这可能是既减少社会恐慌、降低医疗资源挤兑，又减轻健康风险损失、不必要开支浪费的上策。

　　回顾抗疫已度过的三年，我们将基层医疗一直雪藏，现在环境到了、条件到了，可以做些尝试。澄清：这不是放水。并不是说疫情防控回到可以松的节奏，恰恰是要冲上去，需要足够的人力。对中国基层医疗来说，不厌其烦，首尾转换。莫道桑榆晚，为霞尚满天。

　　为了满足初级护理的需求，新加坡正在加强护理团队的组建。当地的综合医院与PCNs正在探索护理团队的应用，主要侧重于慢性病管理。新加坡计划到2025年将ECs扩展到220个，到时80%的家庭附近都有老年护理中心。转向利用社区支持来改善居民健康状况时一个重大举措，需要多个部门、机构和组织之间的密切协调，共同建设“以居民为中心的护理生态系统”。