医院买卖小程序
笔者感触:
打击欺诈是医保监管能管的,治理浪费是医保支付想管的。
HMO中国化的体系生态养成,当然也从医保监管能够借力。
但打击欺诈是长期一直要做的工作,而治理浪费有望快速取得一些成绩。
并且治理浪费所影响的基数大,打击欺诈所影响的基数相对较小。
外行看比例,内行看基数。
但打击欺诈要看重基数,基数有多大就该打击多大。
治理浪费要看重比例,没有明显比例则力道并不显。
且只有显示明确比例的治理浪费,才率先成为榜样。
进一步地,治理浪费主要是对供给侧(医院和医生),打击欺诈主要是对需求侧(患者)。
治理浪费,从供给侧个体找到合作方,逐渐扩大对行业生态影响。
打击欺诈,从需求侧全部群体先统筹,再逐步过渡到满足于个体。
只要浪费明确且明显,就没有很好的控费。
但浪费仍有两种:一种是好的初心及结果;一种是不好的初心及结果。
HMO中国化,必将永远有浪费,甚至永远有欺诈。胜利在于相对靠前的奔跑身位。
HMO需要什么新技术呢?主要需要新管理。
不同HMO网络主要都是“秀下限”:通过管理、淘汰,证明自己有活力、能活着生长。
作者:刘牧樵 时间:2026-04-17 16:18:30 文章来源:原创
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