拿着旧地图，找不到新出路！

　　由此得出一个结论：医院口碑怎么建立呢？

　　满意员工是基础，医院文化是保障，患者满意是导向，全方位服务是方式。

　　与患者家属沟通后，得知对方是一名癌症术后化疗的患者，在病痛的折磨下，近两天开始拒绝与人交流、甚至绝食。

　　个案管理师意识到，如果患者心理状况再持续低沉下去，甚至会影响身体，不利于下一步的治疗。

　　故立即将个案转介给医务社会工作部，第一时间安排专业社工团队介入，作为个案管理师和社工不时去找患者聊聊天，陪她散散步，患者的笑容慢慢地又回来了，重新燃起了对生活的信心，开始配合医生治疗。

　　治疗结束后，个案管理师又帮助联系安排了转诊，持续追踪和关怀。

　　医院的细节，往往反映出一个医院的管理和服务水平，展现了医院文化，同时也能反映一个国家、人民的生活质量，反映出社会的进步程度，值得我们学习与借鉴。

　　很多时候，医院所提供的服务与患者的实际需求之间的差距，就是医院改进的空间，只有更多站在医患的视角去看问题，从他们的需求出发来主动设计服务和改善服务才能提升竞争力。

　　对医院管理者来说，知识在快速膨胀和更新，激烈竞争会快速稀释你当下的优势，只有以积极态度和辛勤投入，去持续精进学习，向先进和优秀看齐，你才能看清自身服务空白与自身潜能，从而在高质量发展道路上立稳脚跟……

　　当下，互联网医疗的未来何在？

　　互联网医疗领域目前有三个重要应用：

　　一是远程问诊服务，即“轻问诊”应用；

　　二是高水平的医生为地处偏远地区重症患者的诊疗，为当地医生提供指导；

　　三是普及基本的疾病预防知识。

　　假设未来中国，生化方面的检测、影像方面的检测和某些方面的医疗服务不在大型综合性医院完成，而是在社会上一些独立、服务好的医疗机构里完成，同时独立的医疗机构提供的服务，医保体系也认同的话，互联网医疗的发展速度就会非常快，给消费者带来的便利程度也会非常高。

　　我们来关注一下广东省二院“互联网+护理”走向联盟化的事例——

　　“这不止是预约了护士上门，而是请了个专家团啊”

　　前不久，两位护士来到广东省广州市白云区的张爷爷家里，为他进行胃管护理。

　　与以往不同的是，这次服务是跨院开展的——两名护士分别来自广东省第二人民医院和白云区谷丰健康服务站。

　　张爷爷今年73 岁，近年来脑出血后出现言语不清、饮水呛咳等情况，同时还患有冠心病、高血压等多种疾病。

　　2020 年，他又不小心跌倒，导致全身多处骨折，不能行走。由于生活不能自理、吞咽功能障碍，为保证营养的供给，护士给张爷爷留置了胃管。

　　然而出院回到家中后，张爷爷的家人就发愁了 ：胃管护理、营养供给、康复护理等，都无从下手。

　　幸好，在广东省第二人民医院牵头成立的“互联网+护理”专科联盟单位成员的帮助下，张爷爷申请了“互联网+护理服务”。

　　在此次上门提供护理服务中，护士为张大爷进行了吞咽功能、自理能力评估以及营养评估等一系列工作，并通过互联网远程医疗平台，上传患者图像，就患者目前身体状况等问题连线广东省第二人民医院神经内科、营养科、康复科的专家，进行在线咨询，并根据专家们的意见，与毛文月护士一起进行处理。

　　两位护士的整个操作过程严格按照院内“互联网+护理 MDT（多学科诊疗模式）”的标准进行。

　　张爷爷的家人竖起大拇指夸赞道“：这不止是预约了护士上门，而是请了个专家团啊！一次上门，解决了我们所有担忧的问题，太值得了！”

　　“专科联盟成立后，问题迎刃而解”

　　广东省第二人民医院，在2019年12月上线“互联网+护理MDT”。

　　不过在近两年的实际应用中，医院发现还存在一些“痛点”，比如以往开展“互联网+护理服务”，医院基本只负责本院的出院患者，不符合这一点的患者就无法享受服务。

　　2021 年 9 月，广东省第二人民医院联合 50 家医疗卫生机构成立广东省首个“互联网+护理服务”专科联盟，在首批联盟单位中，二级医院有 7 家，社区卫生服务中心有3家，护理站有40家。

　　“互联网+护理”专科联盟成立后，通过联盟单位间共享资源、信息互通，上门护理延伸到联盟单位内所有患者，联盟单位间可互相转介，方便患者预约上门护理服务。

　　这种新的护理服务模式，对于上门护士来说，有了联盟内的就诊记录，对患者情况、患者病情都了解，能有效降低上门护理的人身安全风险、医疗安全风险；

　　因为联盟单位可互相转介患者，对于患者来说，只要有需要，就可方便地享受预约上门护理服务。

　　“我们正在探索分级服务”

　　“互联网+护理”专科联盟成立后，联盟单位共享出诊护士培训、在线医疗支持、线 上 MDT 会诊资源等资源，打破了医疗机构之间的壁垒，更有利于实现资源的统筹、简化上门服务流程，为实现同质化护理服务、护理专科共同发展和分级建设，打造了新格局。

　　目前，广东省第二人民医院的上门护理服务项目达到38个，涵盖基础护理、康复护理、慢病管理、健康教育、老年护理、母婴护理、产后访视、骨科护理等。

　　具备上门服务资格的护士共160 人，平均工作年限达 13.97 年，有高级职称的护士18人，有中级职称的护士 45人，有初级职称的护士 97人，其中包括专科护士30名。

　　为保证“互联网+护理”专科联盟提供高质量服务，医院为联盟单位成员提供服务制度、专业理论及技术的综合培训，统一标准。

　　“我们正在探索‘互联网+护理服务’技术分级模式。”院领导说，联盟正在探索根据不同机构的服务范围有针对性地培训护士，按照技术难度和风险程度分别授权、分级服务，均衡各级机构护士的工作量，确保患者安全和服务质量。

　　怎么构建医院协同共生的框架？

　　怎样实现管理模型？

　　价值重构必须关注的关键影响因素又是什么？

　　组织内部共生其实是要在内部实现协同效率增效，使组织在边界内成长得更好，其中最重要的事情是责权对等，每个人都能把各自的责任、权利发挥到最佳状态。