不可否认，包括全国最头部的三甲医院在内，过往都忽视急救抢救能力建设和保持了。急救抢救不仅发生在收治病人这当口，也发生在住院门诊过程中，也存在于延误救治。

　　医院为什么忽视急救抢救？首先需要说明：急救抢救与急诊是两码事。急诊是种业务。急救抢救则代表着业务精神、专业能力、管理素养、资源保障、救治结局及患者评价。

　　医院为什么忽视急救抢救？因为投入大风险大，回报机会和回报水平相对很不成比例。

　　从严从重发展大外科大急救：有创急救抢救就是外科；各级医院急救抢救效率并不高。以全国最头部的三甲医院举例，急救抢救有摆开阵势再冲再守的能力，欠缺第一反应。

　　从严从重发展大外科大急救，大胆设想：鼓励飞刀奔赴各地，外科适合医院医生分开。当急救抢救呼啸着穿过门诊急诊，患者及家属才更觉心安。医院不能对生命危急冷漠。

　　以特需门诊为例，从急救抢救视角看，是很矛盾的。特需门诊挂号插队，但救治太慢。走走样子，个把患者问诊时间达半小时、一小时，却使后面的患者等待，这很不文明。

　　特需门诊需要反省，不应让患者等很久，尤其不应以完善完成问诊为冠冕堂皇的理由。当特需门诊作为一个科，不懂急救抢救；当一个医院不重视急救抢救，本地就很危险。

　　应鼓励推进提高检查效率，减少就医排队。应支持急救抢救的医疗服务价格有所提高。

　　急救抢救不仅是医学和医疗的重要一公里，也是医疗保险、医疗保障的最重要一公里。

　　澄清：从严从重发展大外科大急救，限量但高质量，其与健康中国行动倡议并不矛盾。

　　辩证地看，什么叫做限量？只要有外科有急救的，不该都朝向高质量么？要质量改革。