就医更快更准，否则很危险

　　管理式医疗，带健康管理的长周期治疗，对患者健康风险必须要管用。重要一点是：让患者需要就医看病时更快更准，不能拖延，不能模糊。否则很危险！患者信奉了所谓“管理式医疗、分级诊疗”也很依从了。但是小病拖成了大病，就医看大病效率又不快，效益又不高，很被动。

　　医疗化的进程，而非保险化

　　管理式医疗对患者健康维护的重心都要尽量前置，这是医疗化的进程。而非保险化的进程。否则，保险工具也无法弥补“管理式医疗”风险。将管理式医疗视为医疗服务组织的扁平化，在其运行中需要立体支撑。比如：急诊、急救、绿通，都需要辩证加强。绿通要有价值文化堆砌。

　　做大绿通与急诊急救的分级

　　绿通与急诊急救、疾病关切等医学基础信息不是脱离的，也需要分级。管理式医疗重在各环节及各环节之间传接，有时候，初级服务有麻痹。有时候，分级诊疗以后，遇见麻痹大意。这要求健康服务组织要灵动。在分级诊疗的不同层级之间，从技术上避免运行僵化，多使用区块链。

　　明确诊断，做好医疗同质化

　　在管理式医疗、分级医疗的立体支撑框架，好像每一个塔尖尖地向下。它覆盖多大一个正漏斗？这决定了当地以健康为中心的医疗资源富余。在这个漏斗之下的分工，住院率在各医疗机构争取时，暂时不好下降。大家都想收住院时，明确诊断需要深入到哪一层级，是值得探讨命题。只要患者住院以后，就应坚持探索医疗服务同质化，巩固管理式医疗。