分级诊疗tiered care 和分担服务 shared care不是一个角度，机制也不同。前者主要是医疗卫生系统的关系，后者主要是基于病人需要的安排。

　　梅奥诊所、Children's Minnesota招聘CVO，“理想候选人”第一条要求“有临床经验”。负责医疗机构的长期价值管理，而非短期业绩增长。

　　笔者感触：

　　湘雅系这家医院、刘翔峰医生的问题是顾得了“短期业绩增长”，明显忽视“长期价值管理”。

　　解决思路：

　　一是刘翔峰作为临床医生，且作为医院科室管理者，刘翔峰们的领导和下属不必成为他们的附庸。积极地看，每个科室如果再细分，就那么两个半人，对内对外合作坚守好的初心和原则，一开始就要确定下来。

　　二是医生想干事没有平台是不行的，但假如说背靠医院名誉就能如何如何，这种想法或许也完全不符合今天以及未来的时代格局。无论医院还是医生，坚持质量第一就是最现实的抓手。品质团队及分工是主线。

　　三是对今后还可能曝光的刘翔峰们，医院应注重主动管理、例行临检。也应为广大患者开辟公信、可靠的意见通道。也应为广大医务工作者开辟隐秘、可靠的意见通道。争取从根本上拔除刘翔峰案复制的动机。

　　四是辨清谁的医院、谁的患者的关系，以及辨清医院患者、医生患者的关系。尽目前最大努力使患者从服务获益。生态共建，方能共享。将稳定较发达的文明作为一个基础，体现竞争差异时尽量争取优秀同质。