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健康险运营管理重心:把病人看大,把疾病看小

23年02月02日 阅读:9366 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  健康险运营管理的重心方向是:把病人看大,把疾病看小。或者说:从战略上藐视疾病,从战术上重视疾病。


  谁这样看待,才是最重要的?是医疗服务提供者,也是患者。


  健康险运营管理能做什么?医保的钱并非个人的钱,商保的钱服从大数法则。健康险集中力量干大事,大事也是小事。


  举例:医保商保所支持的创新技术,钱的方面解决了,事的方面:支付管理到底什么情况?用在重要而紧迫的场景么?


  假如健康险使大多数人都获得好处,这样的健康险能活下来。


  健康险运营管理专攻:怎么做事、怎么管事、怎么见到效果。


  继续引申:健康险从费用赔付,越来越向服务赔付纵深发展。


  被市场、健康险运营管理认可的服务效率效益,筹资也好说。


  把病人看大,疾病的急性治疗期、择期治疗、合并症并发症治疗、健康管理与疾病管理都可能重新从长计议。


  把疾病看小,明确诊断与治疗方案将更加科学、通用。疾病治疗消耗都可以用支付管理工具做好前瞻和回顾。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员