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个账改革观察:参保职工群众是医改修罗场的庄家

23年02月27日 阅读:8928 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  修罗场是佛家语,指的是修罗之间的死斗坑,人们通常用“修罗场”来形容惨烈的战场;后来引申出“一个人在困境中做绝死的奋斗”的意思;在日语中又引申至现实中战场和需要竞争或“作战”的场合(例如赶工)的代称。


  庄家,指能影响金融证券市场行情的大户投资者。通常是占有50%以上的发行量,有时庄家控量不一定达到50%,看各品种而定,一般10%至30%即可控盘。庄家坐庄某股票,可以影响甚至控制它在二级场的股价。庄家和散户是一个相对概念。


  笔者感触:


  个账改革为肇始,深化医改、医保改革进入到只有专家还不够、参保职工群众智慧一起凑的更深水区。


  好巧不巧,ChatGPT最近“火了”。比ChatGPT还“火眼金睛”“力大无穷”的是人肉智能、人肉目舌。


  在大数据、物联网时代,深化医改、医保改革、个账调整、待遇运行,不也是很强的数字化运营场景?


  推进医保中长期精算,必须依靠真实世界数据,否则精算是盲目的。


  倘若精算加上数据动态,就有医保中短期精算,是不是就携带管理?


  打个比方,医保待遇改革若是CEO,其他医保改革是各条线的COO。


  而今,医保待遇改革拉开架势、撸起袖子,只要抓住医疗医药生态的牛鼻子,红河谷的万牛奔腾可期。


  就是要打破旧形,建立新态。


  个账改革就是捅破了基层利益问题,受到了基层的支持、观望、质疑,就是要到基层扭转解决长弊端。


  结合医保改革的药耗集采就是捅破了以药养医冰山,医保改革的支付方式改革就是捅破了医疗的盲盒。


  医改修罗场里,更加热闹了。


  医保搅动的是:横向到边的供给侧、纵向到底的需求侧。


  哪吒闹海,调皮孩子更有出息?


  医保搅动的是:三医联动,从供给侧走到需求侧,从单机版走到网游版。


  医改修罗之大,当然包括所有支付方式,但实在的产出落到:合理支付标准、费用自然增长、完善薪酬分配、创业创新服务等。


  狂飙医改,走要走大道,大道上阳光好。


  就是绿水青山,把所有污水转到地下,并处理。


  就像北美野牛,群激昂,理想是一个也不掉队。


  笔者按:凤凰于飞,五年一徘徊。十三能织素,十四学裁衣,十五弹箜篌,十六诵诗书。医改与医保,一定越来越好,大步跑,小步又歇,大步歇,小步又跑。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员