笔者感触：

　　第一，把三明医改比作五年级，确实有很多地方医改还没做五年级真题，眼瞅着要小升初，改革欠账是有的。都是什么文化水平？

　　第二，反对三明医改为己任的，几股力量也都应该“以自我为中心”：加强辩解，从“没想通”到“到底为何没想通”，再想想。

　　第三，一部新医改史，大半部是有三明医改相携程的。医改史越书越长卷，很多三明医改的要素逻辑也打通到新医改一些管理中。

　　第四，恁自认为出得了三明医改的圈儿，但恁出得了集采、支付改革、医疗服务价格调整、薪酬分配改革、卫健大改革的圈儿么？

　　第五，三明医改，某种意义上就是利益调整。它是世俗力量，但也有一定“宗教性”。医疗都有一定“宗教性”，重视白马驮经。

　　第六，学习借鉴三明医改，是转弯下山，不是攀高峰。下山路，越走越通。遍看各地，是“医改”很虚？还是“医不改”很虚伪？

　　第七，二号文及一系列推动、年年推动。还不动的，确实需要抽鞭子：使知其然、知其所以然；如知未然风险，可以提出新管理。

　　感谢鸠摩罗什老师对本文的启发。