拜唐苹是2020年进入第二批集采的，早就进入集采接续期，而此前湖南、河南等13省份公布的阿卡波糖续约名单中，都没有拜耳的“身影”。

　　当初拜唐苹作为拜耳原研药能进入国家集采，这让国内许多糖尿病患者直接受益，价格从60元直接降到了5元左右。

　　中康CHIS数据显示，拜唐苹进入集采后，其等级医院销售规模缩水近9成，从集采前（2019年）的36.71亿元，一路萎缩至2022年的4.51亿元。

　　笔者感触：

　　令人欣喜的是，拜糖苹在等级医院的销售还是放量了的。请看：价格从60元降到5元，下降了12倍。而销售规模从36亿元降4亿元，仅下降了9倍。

　　这还没有考虑其他阿卡波糖商品的院端销售规模，所以总量盘子是大了，惠及更多的医保患者。

　　拜糖苹“退出集采”是药企的自主决定。但假如原研药普遍地退出集采，且退出原因是因为临床放量阻力，就属于集采执行不力。这是比仿制药临床放量阻力还严重的问题。严重破坏集采形象。

　　举例：湖南省针对胰岛素集采执行过程中的问题发布了通知，说辞也很直接。通知文件显示，个别产品完成率甚至不足20%，采购进度严重滞后。湖南省医保局就发文强调，“各州市医保部门要切实履行监管责任，加大监测调度力度，督促医药机构严格按协议约定合理采购，确保如期完成约定采购量”。

　　集采必须是高通量、摆大巴，集采执行中应竭力避免大巴变小巴，小巴变故障维修，维修变零件废品。一个拜糖苹不能完全说明问题，也不能说明完全问题。从问题看，集采执行甚至是比集采还重要的事。

　　没有良好的集采执行，医保患者感受不到集采药品的价格实惠，因医疗过度检查等抵制糖尿病控制率。就弱化了集采继续开打的牢固基础。集采本意是将一些复杂问题分清楚简单，处理不好问题适得其反。

　　严格严肃地遵守集采全流程、各程序是基本，在这个基础上才能期望更大放量，更大惠及于医保患者。对集采执行，也要保障基本、做实做细。充分调研不失为久经考验的好办法，利益矛盾背靠背脸对脸。

　　笔者按：

　　新任总理说“高手在民间：坐在办公室都是问题，下去调研全是办法。”