笔者感触：

　　第一，双通道药店本来可以没有，为了快速落实国谈药品落地，也就倒逼出来双通道药店，仍紧紧围绕保障可及这件初心。

　　第二，双通道药店涉及高值药店，必须较严格、成体系地管理，否则容易侵犯参保者人命，或者容易侵害医保患者救命钱。

　　第三，双通道药店运行，客观上有一个运行的具体目录。门诊用药，客观上也有一个运行的具体目录。前者利益舆论敏感。

　　第四，高调宣传双通道药店，对医疗机构会有信念打击。好像医药分开一下全都来了，干脆把医院、医生也都分拆了算了。

　　第五，双通道药店在分级诊疗面前，未来发展有不确定。假如大医院只看专科专病不看门诊，大医院为什么不能保留药房？

　　第六，《基本医疗卫生和健康促进法》提出医疗卫生事业坚持公益性原则。众所周知，药店是纯市场化主体，很容易涨价。

　　第七，只要深化医改能把药价、药事管清楚了，为什么一定要医药分开？我们不能为了医药分开，而盲目去做医药分开啊。

　　第八，医疗机构有潜力成为稳药价、保药效的承担者，只要利益机制协调顺畅且平稳运行，且有继续发展的乐观合理预期。

　　第九，医保部门对包括双通道药店、门诊统筹药店在内的所有药店，有可能没法管，也管不起，管理成本将呈指数级增长。

　　第十，双通道药店未来可以没有，即便保留，也可以作为医院药房的管用高效补充。医学人文精神，主要还是靠医院医生。

　　感谢刘逸伦老师对本文的启发。