笔者感触：

　　医保改革、相关的医药价格改革，乃至综合医改，虽然要做加法，也不能忘记减法。加法里，有自然增长、有产业促进。减法里，有现象管治、质量效率，也非常重要。

　　举例：目前所做的药品价格改革进行不好、坚持不了的话，创新药的价虚也会严重。从另一面反过来看，产业企业呛声：药价是能算、能比的么？能。因为有买方市场。

　　当下及未来一段时间，有很多主体继续做仿制药，阶段性的需求很大，且阶段很长。伴随这个长阶段，企业、产品竞争需要一定的集中度。出现高质量仿制药、类似药。仿制药不用过于悲观，也有长期主义机会。集采会有视觉疲劳么？至少企业不觉得。

　　回到创新药方面，国产创新、替代，非一日之功，需要长期跑位。淡定中孕育积极。市场、业态没有高质量发展，很不可靠。原来一些现象需要管治，不正之风需纠正。支持集采、医保谈判，只要打不死，就往死里打。置死地而后生，无限风光在险峰。

　　感谢杨老师对本文的启发。