5月10日，北京市医保局发布《关于我市第一批DRG付费和带量采购政策联动采购方案征求意见的通知》。

　　根据通知，北京市医疗机构将组成DRG 联动采购集团，六家市三甲医院将牵头成立采购组，针对运动医学、神经介入、电生理三大类耗材进行带量采购，并联动DRG付费。

　　本文从“激动剂”角度，做一些阐述。

　　笔者感触：

　　第一，集采是大锤，必须干，国家干，联盟干，地方干。“DRG付费和带量采购联动”专项行动的集采版是小锤，可以选，地方选。

　　第二，耗材集采步子稳、调子稳，地方可以加快，可以丰富实践。“DRG付费和带量采购联动”有助于集采执行后在医院较快上量。

　　第三，一些反对“DRG付费和带量采购联动”的人可能仅仅处于对较新鲜事物、做法的盲目反对，和盲目反对集采的人，并无二致。

　　第四，“DRG付费和带量采购联动”要看降幅，但不完全纠结于此。重要是看机制、文化、效果。和集采一样，结果很难哪哪都好。

　　第五，“DRG付费和带量采购联动”在医院医生群体内部有心态变化，普通集采是做好自己本分就行了，这一次是必须要证明自己。

　　第六，“DRG付费和带量采购联动”专项行动，这个提法可以提。有些地方是做集采版，有些地方是做支付版，最好是两版都兼顾。

　　第七，“DRG付费和带量采购联动”可视为医保向医疗许诺，好好干，短期机制必然走向长期，集采红利结余留用有望多少年延绵。

　　第八，“DRG付费和带量采购联动”实际可向医生征询采购意见，以专业性、经济性、医保及患者可承受力兼顾，把谈判格局打开。

　　第十，“DRG付费和带量采购联动”面临舆情风险较小、可控。为医生、为患者、为企业，总为任意两者更好，比总为一者好要好。

　　十一，展望这种模式：买什么，可体验个性；买多少，引未来业态；什么价，在现在探索。模式运行有一定空间，且有些试验时间。

　　十二，这种模式，可视为“DRG除外支付”加了一道紧固件，在政策之上打补丁，促进“DRG除外支付”能够较快较好地落地运行。

　　十三，面对全行业全产业全地域，医保部门何尝不是端水大师？当吵得激烈的时候，多些工具、多些意见、多些分会场，可能务实。

　　十四，政策搭台，谁都可以唱戏。医保对医疗说你不会吃亏，医疗对企业说你不会吃亏；医疗和企业对医保和患者说，你不会吃亏。