2022年，国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等部门，按照《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求，在全国范围内组织医保基金飞行检查。全年共组织24个飞检组，完成对华中科技大学同济医学院附属同济医院的专项飞检和赴全国23个省份的年度飞检。

　　国家飞检组坚持问题导向，抽查了48家定点医疗机构，包括三级公立医院40家、三级民营医院3家、二级以下民营医疗机构5家。

　　31个省份开展了省级飞检，覆盖了未接受2022年度国家飞检的省份。全年省级飞检共检查定点医疗机构2756家，处理违法违规违约定点医疗机构2413家，追回医保基金19.8亿元，处行政罚款1.6亿元，处违约金等1.5亿元。各地医保部门根据省级飞检查出问题情节的轻重程度，相应作出约谈、责令整改、通报批评、暂停和解除医保服务协议、移送司法机关和纪检监察机关等处理处罚。

　　笔者感触：

　　医保基金飞行检查、医保基金常态化监管，是继医保集采、支付方式改革以后最热的改革词汇。这一方面工作战略既定、方向已明，逐步有序从较低水平不断提高。

　　在新医改，“腾笼换鸟”理论与实践发展到一定阶段，会有天花板，引起相对失灵。不忘初心，“腾笼换鸟”初心是为了高质量发展，高质量发展离不开医保监管。

　　在任何成熟成型的领域案例里，承其大者，就是管理。举例：健康险要做好、赚钱，依靠管理。各行各业要有发展，向发达努力，也需要负责任、贴近场景做管理。

　　回过头来看：医保支付方式改革强调目的不为控费，医保集采强调纠正不正之风，医保累计结存总体较多。这些都使我们看到希望：监管不为扣费，而在于做建设。

　　政策会催生并影响市场形成。在《监管条例》施行后，这一方面工作打出一个小高潮，但这还不是终点，伴随这些常态化、精细化的努力，这一方面立法快速完善。

　　有人担心，这一方面工作会否像打击贪污腐败，成为持久战。首先，持久战是肯定的。其次，这一方面工作不仅在打击不法不当利益，还在于扶持保护正常的利益。

　　第三，这一方面工作依靠医保集采、支付方式改革、医疗服务价格改革等多种机制工具发挥作用，把该给的利益坚决、准确地做兑现。是很讲专业、科学的一些事。

　　话说回来，医保基金监管、飞行检查只要站住这个定位，又回到新的“腾笼换鸟”稳健逻辑中，立于不败之地。是一种低耗高效绿色改革，打击少数派统战大多数。

　　展望当下及未来，这一方面工作面临的局面可以用倒金字塔来形容，而不是一个柱形。得道者多助，失道者寡助，不人道者无助。这把火正烧在了最恰当的褃节儿。

　　感谢陈老师对本文的启发。