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当医保与商保信息共享,商保发动内勤做点事

23年06月27日 阅读:10112 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  近日,《国家金融监督管理总局与国家医疗保障局关于推进商业健康保险信息平台与国家医疗保障信息平台信息共享的协议(征求意见稿)》面世。


  笔者感触:


  天亮了,涨潮了,时代不同了。当医保与商保信息共享,商保在面对普罗大众、潜在普客时,可能有必要想清楚、说明白:


  你的个人账户该怎么用?你的惠民保方案里需要什么?你的基层首诊到转诊该怎么用?


  光说不练,都是白费。商保在参与政府主导型惠民保时,要献言献策,推动惠民保运行更历练、果断、深刻。


  商保在与所有用户聊到医保个人账户沉睡资金时,要有客观、共情、同理心的价值推荐。


  商保再向有医疗救治需求、求助的用户提供服务时,从基层首诊到转诊也不能两眼懵逼。


  所有这些,都是保险外勤能力所不及的,需要保险内勤做点事,有规划、有运营、有体系、有效果。


  提出两个建设性、有落地意义的想法:


  一是商保要与医保相互做信息共享。商保不能总是予取予求,这才是长期主义,你来我往。对惠民保、基金监管、长护等具体合作项目上,商保看到什么、想到什么,可以谏言。获得采纳后,一起实动。


  二是商保要向所有用户做代位求偿。商保不甘于接受用户“三岁贯汝,莫我肯顾”的评价。一定是为用户从多层次医疗保障里获得什么服务权益、保险支付、服务管理,有责任心、行动力。要久久为功。


  感谢乌兰图雅老师对本文的启发。


  笔者按:


  瓦蓝蓝的天上飞雄鹰,我在高岗晀望北京,侧耳倾听母亲的声音,放眼欲穿崇山峻岭。


  绿波波的草场骏马行,我在草原歌唱北京,谁的眼睛掠过了风景,迎风高唱五星红旗。


  我站在草原望北京,一望无际国泰安宁,唱出草原的豪情和美丽,让这歌声回荡紫荆。


  我站在草原望北京,青青山岗心旷神怡,让心放飞这喜悦的心情,吉祥彩云献给你!


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员