笔者感触：

　　DRG下沉到一级医院了，这是一个现实中的里程碑事件。意义很多：

　　一是有利于促进分级诊疗，缓解一级医院床位闲置，或者错配利用、长期住院的问题。

　　二是为医保不同支付方式衔接，预先在不同等级医疗卫生机构之间做好演练。

　　三是即时解决医保为一级医院一些医疗服务支付效率不高，且患者获得感不高的问题。

　　假如DRG现在没有下沉到一级医院，医保及一级医院继续等待按人头付费、按床日付费：

　　要等多久呢？DRG下沉到一级医院，是地方医保部门现在就能设计、就能管理的一条路。

　　关于设计，就是因地制宜、具体情况具体分析，是收敛版的、附标准条件的DRG下沉。

　　关于管理，就是体现引导和必要倾斜，争取把患者、医疗、医保这三方做效率结合匹配。

　　DRG下沉到一级医院，并非一时脑热，现实确有需要。蕴含一股力量，有催人跑的感觉。

　　在医保不同支付方式衔接时代，最顶级、最基层的治疗场景里，编码分组均相对有限。

　　而在最顶级与最基层之间的治疗场景里，编码分组相对更多一些，但总体呈收敛趋势。

　　在这一主场景的收敛趋势策应下，最顶级、最基层的治疗场景更景气，分组有序发展。

　　感谢健闻平台对本文的启发。