《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》收载西药和中成药共2967种，其中，西药1586种，中成药1381种。2022年调整中新纳入药品111种。另含中药饮片892种。

　　自2018年国家医保局成立以来，连续5年开展医保药品目录准入谈判，累计将341种药品通过谈判新增进入目录，价格平均降幅超过50%。2022年，协议期内275种谈判药报销1.8亿人次。通过谈判降价和医保报销，年内累计为患者减负2100余亿元。

　　笔者感触：

　　第一，中国医保，保障基本。尽力而为，量力而行。在这些大前提下，因为中国医保之大，什么都有，也蕴藏着一个崛起的中国最大高疗板块。某种意义上，中国医保，就是中国目前最豪横的高疗经营与运营实体。

　　第二，这个中国最大高疗板块，最值得关注的是增速及趋势。增速方面，肯定是近年最快。趋势方面，伴随深化医改、管用高效，中国医保的高值药品、耗材，正在疗效方面斩获成果。这值得所有模仿者认真学习。

　　第三，举具体数字来说，历年纳入341种较新药品、单年1.8亿人次协议期国谈药品报销，已经形成一个庞大的市场经营对接的矩阵。1.8亿人次对应了多少人？这对于高疗、高值药耗的市场开拓，有大数据的价值。

　　第四，中国医保坚决坚持中医药振兴，医保目录内892种药品的坚挺程度，某种意义上，就像56个民族。天然药、传统医药在国际上不少地方，已经被纳入消费医疗、个性医疗范畴。这方面供需侧兴旺结合将起势。

　　第五，中国医保下的最大高疗板块，目前还仅限于有些高值药耗，有些辅助生殖项目体系，有些前沿检验检查，有些新建高大上公立医院，等等等等，在发挥医疗质量、药事服务、合理诊疗等方面，要合建软实力。

　　第六，中国医保客户，就是最大基盘，就是最大发达市场的潜力腹地。可以想见，中国医保这里与医疗最熟最久了，与医药有最多碰触了，中国高疗某种意义上是中国医保覆盖的中国医疗的边缘补充，事实即如此。

　　中国医保目录改革的成绩有目共睹，大象跳舞，与中国特色和国际经验双轨并行。

　　趋势只有一个，好药进围城，经济性比拼下去的药出围城，出了城，上山下乡的也是好药。

　　高疗的定义者，就是实践者。中国医保做高疗，是不是违背了保障基本？并没有。

　　罕见病用药、肿瘤患者哪怕是接受医疗救助的人士，某种意义上就是高疗的客户。而那些打着高疗旗号做高疗的供给侧，在医保看来，有时候是有需要不必要，有效不高效。