据国家卫健委7月5日官网披露：2023年1-2月全国二级及以上公立医院病人费用情况。

　　笔者感触：

　　今年1-2月是新冠防控有序放开的重症高峰、死亡高峰。医疗应急保障能力在当时受到一些就医挤兑。住院量激增、门诊量激增。受特殊情形所迫，在门诊方面可能开展了一些必要及不必要的医疗服务项目及药耗使用，导致次均费用大增。在住院方面，因为患者死亡或床位轮转，反而次均费用增长不明显。

　　如果此后的月份仍保持这种现象，可能的原因：一是医生既在住院部管病床，也会出门诊。住院次均费用涨幅的剩余空间不大，且部分地区受到住院支付方式改革影响，住院率形成原因比较复杂，有可能存在门诊方面创收。二是二三级公立医院门诊检验检查项目能力有所扩建，且检查费用占比可能导致次均费用明显提高。三是门诊慢特病医保待遇对属地的门诊次均费用增长、人口流动恢复正常后的异地就医造成的门诊次均费用增长也可能造成贡献。

　　感谢王老师对本文的启发。