每年四月是基金监管月。今年四月末尾，医保监管三箭齐发：

　　第一支箭：4月24日，国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委联合召开2023年全国打击欺诈骗保专项整治工作会议。会议强调，各级医保部门要聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，药品耗材，虚假就医、药品倒卖等重点骗保行为，加强大数据监管应用，强化部门协同，深入推进2023年专项整治工作。

　　第二支箭：4月28日，国家医保局网站发布《国家医保局 最高人民检察院 公安部 财政部 国家卫生健康委关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》（医保发〔2023〕15号），打击欺诈骗保从国家层面拉开了帷幕，国家医保局牵头，最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委协同，职责分工明确，时间跨度9个月。

　　第三支箭：5月1日，《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》正式施行，是医保监管领域具有重大历史意义的文件。本《办法》共5章、32条，规定了飞行检查的遵循原则、启动条件、组织方式、检查要求、检查程序、问题处理等内容，为进一步规范飞行检查工作提供了重要制度保障。

　　相较2019年发布的《医疗保障基金监管飞行检查规程》，本《办法》拓宽了启动飞检的情形，更加强调跨部门联动和后续的移交处理。具体包括：年度工作计划安排的；举报线索反映医疗保障基金可能存在重大安全风险的；医疗保障智能监控或者大数据筛查提示医疗保障基金可能存在重大安全风险的；新闻媒体曝光，造成重大社会影响的；其他需要开展飞行检查的情形。本《办法》同时强调，将由省级医疗保障行政部门负责组织实施本行政区域内的飞行检查。

　　医保监管射出这三支箭，会同其他至少四个部门，医保监管工作势头从围绕单月走向全年活跃、常态化。

　　医保监管同时面向两种极端问题，也是机会：一种是对大案要案、历史积案，遇到仍不收敛，涉及到职务侵占、贪污受贿等，性质严重到反腐、打虎、入刑，动用法律工具。另一种是结合支付方式改革、待遇享受实际情况等，貌似小苍蝇、无关痛痒的小毛病小案，对规范做事方式方法、拎清楚原则底线及认同感非常重要。

　　具体看每一例欺诈骗保，每每可见主体、工具、对象，可见高发易发的环节、场景、领域。从业务、财务上看端倪，均可见一斑。有些被查证的问题，因为积弊久了，都这么干，行业大多数意见甚至原来不觉得是问题。从旧状态到新风气，必须要有转换，必须要被理解。因此，医保监管要兼顾现阶段可实现务实目标。

　　在每个阶段定重点方向，说明管理动机。医保监管某种意义上是大医改种一个兜兜转转的小闭环，也存在“腾笼换鸟”。打击欺诈骗保，在系统机制没有完全畅通以前，客观上可能使一处一环的欺诈骗保高峰，转移到另一处一环的另个新的欺诈骗保高峰，且更加地隐秘。总的来说，在做合围，催熟医改的内外部环境。

　　医保监管确实在做文章、真做事。放在以往，谁能想象医保监管会有这么多人关注，持续出更多的动静？打击欺诈骗保已经成为医保管治的底层逻辑之一。医保部门会同相关部门按照职能分工，坚定做实做细管理。医保监管也刀锋向内、自我建设，包括制度建设。全面整顿行风，打扫干净屋子再请客，支持深化医改。

　　有观点指出，医保、卫健本来是一家，将来可能还是一家。医保、财政，某种意义上是一家。强化医保监管，如今“摇人儿”到司法、执法部门，有利于完善立法、坚持原则、久久为功、长期长效。说到“摇人儿”，每个有机会接触医保监管事无巨细工作的，都可能可以被摇到，积极提供线索、反映问题、建言献策。