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把医保看作商保,它是一家什么样的保司?

23年08月07日 阅读:8246 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  第一,控费方面,药耗全面集采,据报道已节约4000亿元,省钱就是赚钱。


  第二,推进多元支付方式改革,于潜移默化中,一步步走向“管理式医疗”。


  第三,参保完全实现带病体投保,健康档案的应用场景是基于每个参保患者。


  第四,参保者待遇不断调整,整体呈现渐进提高并趋于稳定,仍然具有精算。


  第五,非营利性基金,以医保基金最为显著,受产业追捧,消费能带动投资。


  第六,个账改革,权益方面不断模糊,某种意义上,这是高质量的灵活权益。


  第七,产品模糊,全国仅两个产品:职工医保、居民医保走向“管理式医疗”。


  第八,属地经营,各医保统筹地区在属地看数用数,发挥治理,找清楚问题。


  第九,覆盖医疗网络最大,且明确对供应商行为提出要求,监管上不开玩笑。


  第十,重视利用医药创新,从量、价上做总体积极、且可承受的合作并迭代。


  感谢医保局对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员