笔者感触：

　　报销报销，从报到销，中间不能没有核准过程、核准实质。

　　以国内商保为例，都在讲求直赔、闪赔、快赔，无感赔付。但是加快理赔的同时，必然要保证核准过程及实质的质量。

　　假如这个过程与实质是一些盲盒，经营运营也沦为统计学。即：收保费多少，上半年赔付多少，下半年相应要紧多少。

　　那很没意思，属于低质量发展，某种意义很像医院用医保。

　　这就是把本来一直有的自然蓝海，人为地挤兑成一片红海。结果就是保司挣钱越来越难，保户投诉越来越多且不信任。

　　为什么上述分析如此消极？与核准的空间缺可靠基础有关。

　　如以涉及医疗费用赔付的医疗保险、健康保险为例来说明：医保主导的疾病编码还有这样那样的漏洞，祸及医疗行为。商保乃至多层次医疗保障说合理医疗控费，就是一句空话。

　　此时，有限能力可做的就是修修补补，给患者多争些权益。比如：医疗服务质量、医疗服务可及性、健康管理服务等。

　　感谢杨金宇老师对本文的启发。