笔者感触：高质量发展，一半是技术实现、一半是管理雄心。

　　先举例说明医疗腐败一些后果的类论证：一是在快递自提站丢了包裹，是别人错拿走的。快递自提站的人说：一件快递才赚你们多少钱啊？你们自行解决吧。二是在黑导游斥责游客不配合购物时，他或她说：一个人才交了多少钱出来旅游，你们一点都不买，好意思么？三是在医疗或医药的服务场景，行医的或者卖药的假如说：挣你多少钱？既要又要还要，你知足吧。

　　以上，凡此种种，都背离高质量发展，也不可能很好发展。

　　言归正传，在今天的国内市场里，医疗尚处在高质量之前，主要是指管理雄心还未实现。医药已处在高质量之后，主要是指技术实现早有改观。

　　因此，当前继续深化医改，医疗的进取中枢在于强化现代管理、管理自洽。医药的进取中枢在于强化市场陋习变革，某种意义也向管理要转型。

　　医疗本来就应做强管理的，欠作业较多，好在本质上不缺战略，只缺执行、实干、智慧。而药企一贯缺乏战略定力，确实有洗牌的可行必要性。