2023年9月5日，国家医保局发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》（医保发[2023]23号）。在四方面部署15项重要工作。

　　笔者感触：

　　第一，耗材在医院医生这里的品牌垄断、术式垄断，看似神秘。其实不是必然。打个比方，你驾驶龙门吊，你拿捏水泥板，你觉得不同么？这些都是技术性问题，是技术性问题就不是问题。

　　第二，耗材过去神秘，是因为用得少、选择少。而今后，从厂商、产品，到医院、医生，都呈几倍地扩展。你仍拘泥于封闭式的合作，你的患者被分流了。外科、介入等，将迎来高光发展。

　　第三，耗材细分领域，与仿制药是很像的逻辑。仿制药主要靠模仿，耗材领域完全模仿，还相对容易一些。新逻辑是：谁管用高效地合理使用医用耗材，谁获得的医价、支付方式结余就多。

　　第四，耗材合理定价、临床合理使用，对患者来说，收口在医疗质量安全、临床上获益。对于耗材应用警戒制度不健全的问题，给了商保做手术责任险、医疗意外险、按疗效付费的好机会。

　　感谢王老师对本文的启发。