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普惠门诊保:正确时间、正确地点,做正确的事

23年09月13日 阅读:9236 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  第一,何为正确时间,现在有职工医保门诊统筹了,且门诊支付方式改革还未全面启动。何为正确地点,还是要看一看历史费用脱敏大数据,且要看人们就医行为特征、决定因素。何为正确的事,普惠门诊保有待遇限制,有独立核算和经营运营的把握。


  第二,何为正确时间、正确地点,做正确的事?做健康险,必要要与健康服务多接触。不少健康险产品,其实离健康服务远远的。对这些产品来说,健康服务的具体服务行为变化、趋势水平,你是不够了解,一定有滞后。沟通所限,也限制了很多发展。


  第三,普惠门诊保,对商业健康险打开了高频场景。不再是纸面规划、空中画圈,通过服务端、健康管理、医事服务、理赔核赔、数据存储,是持续获客,也是生产车间。解决国内健康险领域与美国基建的相似性,长于论证规划,短于撸胳膊就抡大锤。


  第四,国内互联网医疗为啥一败涂地?可能还是中了美国互联网社会、国内互联网经济的毒。忽视了健康服务属地化、品牌性,而今普惠门诊保能超脱?


  第五,普惠门诊保就是率先服务属地保户,筹资来自保户的钱袋子,医疗费用共付也有一部分来自保户的钱袋子。商保做善事,融入健康中国共同富裕。


  第六,普惠门诊保在很多商保看来,今天爱理不理,但这是有力的商誉。可能可以通过有效管理来调动服务端支付端。明天高攀不起,那些名和那些利。


  感谢崔老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员