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综合医改:“机制就是人治”“人治就是机制”

23年10月05日 阅读:11943 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  “机制就是人治”“人治就是机制”这个提法,一眼看去,就不成立。笔者需要先做这样的澄清。然后开始狡辩,并论述其意义。


  众所周知,机制贵如黄金,挖掘找到太难。干等不行,躺平不行。如何建立机制呢?还是要回到人治的主动性,由人治走向机制。


  在人治走向机制的漫长、艰苦卓绝过程中,不成熟的、待完善的机制运行中,当然有人治的瑕疵与光辉。强调光辉,对做事有利。


  有人讲,人治会招致贪污腐败。即便是从结果看,反对腐败,但那些招致贪污腐败的人治,其中或也有几分拒绝暮气沉沉的顽强。


  人治还有一个社会内涵:一朝天子一朝臣。这种现象放在机制与人治互动来看,就是保护原来及未来的机制运行,需要辩证地看。


  举例:综合医改各方体系队伍里,有更多的余则成,或有更多的谢若林,映射出机制、人治的建设节奏,人少不一定不掌握未来。


  在发展中,机制就是人治来建设运营,人治就是机制的实际保障。越是人治疲乏的时候,机制的常态化平均化的重要性旧约凸显。


  辩证看,机制比人治更耐久,人治比机制更创造。当机制未熟,恰恰需要人治耐久,压茬推进、人治赓续,以人治机制互动代言。


  需要澄清:机制也是有利有弊,在这一点上,很像人治。人治就是有弊有利,尽量发挥有利,特别是有弊不可避免且可承受的时候。


  许多人在做的,就是机制。所有人在做的,都是人治。到任何时候,人治与机制都不完全缺失、完全完美。地球运行就是很复杂。


  笔者按:狡辩。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员