我们的邻国小日子，每年会搞一个小活动，颁布年度汉字。

　　医保药品目录谈判年年有，国谈药的年度明星也可以有。而且，某种意义上，必须要有。重要的是要提气。

　　年度明星的国谈药，内涵是什么？一是当年谈下来的灵魂的国谈药，砍价把厂商都砍得头破血流如注了；二是当年最费医保基金的药，花了二十亿、四十亿、六十亿？八十亿！一百亿！三是纵览过去这几年，灵魂的国谈药卖得好与不好的，适宜拿出来说的，能够与用药患者发生广泛地情感化学反应的。

　　你猜，它们都是谁呢？

　　以笔者看，不是诺西那生钠，也不是971，而是恩格列净！

　　为什么？！

　　由于仿制药的提前涌入，促使恩格列净在2021年就提前进入国家集采目录。集采全面开启后，国内患者每日服用恩格列净的价格最低仅为1.84元，而美国如果没有医保的话，患者服用恩格列净的单日花费高达20美元，两者相差81倍。

　　笔者感触：

　　第一，年度明星药品，就是国家医保局“造星”，从众多国谈药里捏出一个“扛把子”，深刻践行“量力而行、尽力而为”。国谈药既好又便宜，还要临床合理使用，要上量。医院就算是没有，患者也需要使用。

　　第二，以恩格列净为坐标参考，人家凭什么给你这么便宜的成交价？量价挂钩。有希望的中国医药市场作为世界第二，恩格列净降价如此多，各厂牌总用量就是需要大涨一番。不然不可持续，前车之鉴是拜糖平。

　　第三，一朝是创新药，就有可能是永远的创新药。澄清：年度明星不仅是商品名，更加是通用名。二甲双胍、阿司匹林都面世多少年了，某种意义上，今天仍是创新药。不做厂商、患者间的阻碍，而要做好桥梁。

　　第四，回到恩格列净这个药，比美国医药市场上的最高定价下降80倍，按人均GDP来比算的话，下降40倍就很好了。能下降到80倍的话，那么对医保扶贫、健康扶贫也是到位水平了。绝大多数人们都用得起了。

　　感谢医矅平台对本文的启发。