DRGs与带量采购联动，据估计，会出现温和降幅。怎么又扯到“投入战斗”？

　　笔者感触：

　　第一，DRGs与带量采购联动，做得好不好，以及为了做好，必须要搞对照。同一个科室，在DRGs与带量采购联动上做得哪里好，在不是这种模式的其他医疗服务行为上，总体效率及质量，哪里做得不够好？都尽量对照出来。给谁看？首先是给医院医生自己看，看看这事还能不能干，是不是可持续的好路数。

　　第二，DRGs与带量采购联动，将形成阶段性的、事实上的多种支付标准。这个买单上的差异化，医保作为一家全民覆盖的保险方案，长期容忍是有很大压力的。筹资不同，待遇大概要相同，特别是面对参保者甲乙丙丁都生病、生类似疾病的时候，不能劫穷济富、厚此薄彼。医院医生可能要多想想多层次支付。

　　第三，DRGs与带量采购联动，现实里还存在：干不干、干什么、往哪干的问题。星星之火可以燎原，还是虎头蛇尾昙花一现？干不干，可能一开始没想好，上了台就得走下去。干什么，结余还难不难，这是实质努力部分，告诉自己答案，也告诉医保答案。往哪干，取决于干什么，战略既明方向已定，做闭环。

　　感谢深蓝观平台对本文的启发。