笔者感触：

　　集采搞得很好，自圆其说已经非常足够，但患者体感时，总感觉是不是哪里堵住了。

　　国谈搞得很活跃，每年夏秋开始，秋冬定型。渐渐也只有专病患者、医生、股市在意。

　　新医改的暗面容：关键时刻靠不住。站在今天，最靓的仔不是医保改革所做的任何成绩。

　　是继新冠大流行以后，流感、支原体、合胞病毒等引起的儿童人群旷日持久的流行病高峰。

　　为什么三甲医院减少普通门诊、做分级诊疗、临床救治耐药、医药电商严打这些话题又火了？

　　与当下社会舆论激烈、压力分不开。在此预测：将卫健委领导拉下来的，恐怕还是疾控或基层。

　　因为工作确实做得拉胯。常见呼吸道疾病排长队、大三甲累死累活被喷、低效以及医疗事故等等。

　　相信很多患儿家长不仅体验差，被惊吓。在这个情景下，谈及特需医疗、绿通就医，就是火上浇油。

　　这就是今天发生在很多地方的现实。从学校、校医到社区到点下班，到大三甲人满为患，成一道风景。

　　新医改好像一脚被踹回到十多年前。当下正在进行国谈。谁还关心国谈？关心那些事不关己、远在深山。

　　纸包不住火，新医改的表面，在就医秩序层面已经着火。就算新医改终有一日把价格全都理顺了，又怎样？

　　白玩儿。白闹。秩序很重要。集采规则不就是整治秩序混乱么？集采执行不力不就是因为秩序、利益摆不平？

　　因此，建议深化新医改，将医保改革主导权尽快交还。用一个不恰当的举例：医保改革越来越像以色列般强大。

　　而这种强大，效果是虚的。而医疗、患者是打的懵逼的巴勒斯坦，其韧性、刚需是一定在的。医保改革走向哪里？

　　一是自查自纠，已经做过的如果错了就调整，没有做过的如果正确就探索。

　　二是放低身段，一定要是被摁着头，然后出拳。一定是做基础，而非牢笼。

　　三是火眼金睛，高质量发展不仅仅在于价改，更在于事改。对事情有温度。

　　四是做服务员。不是领导，当服务员看见掏兜的了，就举报，证据要确凿。

　　五是一定严肃。让政策回归政策，触犯法律法规，谁也不行，局长也不行。

　　当下主要困扰患儿及家长、家庭的，是一道小作业。小作业都做不好，还指望做什么大作业呢？指望你把罕见病、重大疾病一下就都照顾好了？天方夜谭。澄清：并不是讨伐集采、国谈及其他医保改革工作。而是强调：并行不悖。抬头看路。不能一条道走到黑，然后错愕了。