笔者感触：

　　第一，小问题该抓，但不沉陷在小问题里。以大海涨潮举例，我们以为的现有边界，将被淹没，而趋势不可改变。有必要在抓小问题的同时，前瞻看一步甚至几步。如果结合管用高效，则定位可能更准更好。

　　第二，有问题能抓到，有问题主要是看到。有一类问题，冒头就挨打。还有一类问题，医保争取全都看到，但是管不到或者管不实在管不经济，医保可以呐喊、警示，请被监管机构自决自纠，争取事半功倍。

　　第三，医保基金监管需要法律法规做维护,但是法律法规不解决所有现实问题。理论上可以解决，但效率上质量上与经济性、管理能力很相关。不需要创造奇迹，管理奇迹的出现往往伴随着极高成本及代价。

　　第四，可取的新理论思路是探讨并探索：请被监管机构从“别查我”“你别查”，到“我需要被查”“我自己也会去查”。这种心思转换，需要内外部环境促使。查什么、什么算违规，双方要在这里找共识。

　　第五，医保基金监管明确趋势是让信息化智慧化多跑路，但所获得的数据线索不一定都落到行为上。也就是说，行为上很难做到全部闭环。有点像内陆河、地下河概念。这一点被监管机构与医保部门都知道。

　　第六，被监管机构对此不应抱有侥幸。恰恰相反，应该自主自觉地对医保监管发现的问题、警示的情况有进取。在机构内部对相关问题现状、原因有通识，再不是侥幸、憋屈，真正掌握与监管共事共建之道。